新辅助化疗与单纯手术在ⅠB2期和ⅡA2期宫颈癌患者中的疗效对比分析

摘要

目的：比较分析术前新辅助化疗和单纯手术治疗IB2期、IIA2期宫颈癌的临床效果。
　　方法：回顾性分析2010年5月至2012年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的182例IB2期、IIA2期宫颈癌患者的临床资料。根据治疗方式的不同分为2组，新辅助化疗组94例，单纯手术组88例。评价新辅助化疗组的化疗疗效以及比较两组的平均手术时间、平均术中出血量、术后病理、术后辅助治疗及生存情况。
　　结果：新辅助化疗组的有效率为80.9%；其中IB2期有效率为78.2%；IIA2期有效率为84.6%。平均手术时间新辅助化疗组短于单纯手术组，差别有统计学意义（P=0.020）。平均术中出血量两组无统计学差异（P=0.832）。两组均无阴道切缘阳性病例。两组宫颈间质浸润深度、宫旁转移、脉管浸润情况无统计学差异(P>0.05)。新辅助化疗组无颈管累及病例，单纯手术组有5例颈管累及，差别有统计学意义（P=0.025）。术后淋巴转移率新辅助化疗组和单纯手术组分别为16.0%、28.4%，差别有统计学意义（P=0.043）。术后辅助治疗率新辅助化疗组和单纯手术组分别为61.7%、76.1%，差别有统计学意义（P=0.036）。1年、3年、5年无瘤生存率新辅助化疗组分别为93.6%、75.5%、67%，单纯手术组分别为89.8%、75%、61.3%,差异均无统计学意义(P>0.05)。1年、3年、5年总体生存率新辅助化疗组分别为98.9%、91.5%、80.4%，单纯手术组分别为98.9%、87.4%、70.7%，差异均无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：新辅助化疗可有效控制肿瘤体积，减少手术时间，降低颈管累及率、淋巴转移率及术后辅助治疗率，但与单纯手术相比，不能改善患者的无瘤生存和总体生存。

目录

声明

前言

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 治疗方法

1.3 疗效评价方法

1.4 随访

1．5统计学分析

2 结果

2.1 新辅助化疗组术前疗效评价

2.2 术中情况

2.3 术后病理及辅助治疗情况

2.4 生存分析

讨论

参考文献

综述:局部晚期宫颈癌相关治疗的研究进展

研究生期间所发表的成果

致谢