维持性血液透析患者疾病感知与自我管理行为的链式中介效应

摘要

目的探讨维持性血液透析患者疾病感知、认知融合、反刍思维和自我管理行为间的关系,以期为患者的临床护理干预提供一定的参考和依据。方法采用方便抽样法选取2020年4-10月在浙江省某三级甲等医院血液透析中心行血液透析的312例患者作为研究对象。使用一般资料调查问卷、简版疾病感知问卷、中文版Nolen-Hoeksema反刍思维量表、中文版认知融合量表和血液透析患者自我管理行为问卷进行调查。使用Amos 17.0软件构建结构方程模型图,并进行中介效应检验。结果维持性血液透析患者疾病感知、反刍思维和认知融合得分分别为(50.12±13.78)分、(63.15±14.58)分和(47.63±10.30)分。自我管理行为得分为(66.73±13.18)分,总体处于较低水平。反刍思维、认知融合在疾病感知和自我管理行为间的特定中介效应和链式中介效应均成立,反刍思维的特定中介效应占30.7%,认知融合的特定中介效应占19.2%,链式中介效应占7.7%。结论医务人员在对维持性血液透析患者的护理干预中,应注意应帮助患者客观面对疾病和治疗,降低患者反刍思维,疏导其负性情绪,阻断患者的认知融合和心理僵化,提高其自我管理行为水平和生活质量。