维持性血液透析患者症状负担、自我管理行为与生存质量相关性研究

摘要

目的:
　　了解维持性血液透析患者症状负担、自我管理行为与生存质量的现状，探讨维持性血液透析患者症状负担、自我管理行为与生存质量的影响因素，为临床提高患者自我管理行为，减轻患者症状负担，从而改善其生存质量提供理论依据。
　　方法:
　　采用现状调查研究，利用便利抽样方法，选取吉林省延边朝鲜族自治州295例维持性血液透析患者进行症状负担、自我管理行为及生存质量问卷调查。运用频数、百分比进行统计描述研究对象的一般人口学和疾病特征;运用均数±标准差描述研究对象的症状负担、自我管理行为及生存质量的现状;运用t检验及单因素ANOVA分析研究对象症状负担、自我管理行为及生存质量在一般人口学和疾病特征上的差异;运用Pearson相关性检验分析研究对象症状负担、自我管理行为与生存质量之间的相关性;运用多元线性回归分析生存质量的影响因素。
　　结果:
　　(1)维持性血液透析患者症状负担总均分为125.69±44.601分，其中发生频率平均值为40.72±14.040分、严重程度平均值41.41±13.962分、症状困扰平均值40.48±14.935分。每位患者平均经历10.32±3.11个症状，心理维度各条目均分1.22±0.341分，生理维度各条目均分2.96±1.473分。症状负担在不同婚姻状况、文化程度、工作状态、家庭平均月收入、医疗付费方式等因素上存在差异，具有统计学意义(P＜0.05)。
　　(2)维持性血液透析患者自我管理行为处于低等水平，自我管理行为总均分2.62±0.376分，其中一般状态的管理和社会心理行为均分3.07±0.176分，饮食量的管理行为均分2.47±0.501分，液体和离子的限制行为均分2.40±0.521分，运动爱好行为均分1.94±0.442分。自我管理行为在不同婚姻状况、文化程度、工作状态因素上存在差异，具有统计学意义(P＜0.05)。
　　(3)维持性血液透析患者生存质量偏低，生存质量总均分5.97±1.899分，其中肾病负担均分7.25±1.324分，心理状态均分7.07±1.120分，肾病影响均分5.76±2.098分，躯体活动均分4.67±2.271分，肾病症状均分4.54±1.902分。生存质量在不同婚姻状况、文化程度、工作状态、家庭平均月收入等因素上存在差异，具有统计学意义(P＜0.05)。
　　(4) Pearson相关分析显示，维持性血液透析患者症状负担与自我管理行为和生存质量呈负相关（P＜0.05），自我管理行为与生存质量呈正相关(P＜0.05)。
　　(5)多元线性回归分析显示，维持性血液透析患者生存质量受症状负担、工作状态及文化程度的影响（P＜0.05）。
　　结论:
　　维持性血液透析患者症状负担较轻，自我管理行为偏低等水平，生存质量偏低。自我管理行为水平越高，患者症状负担越轻，其生存质量就越好，生存质量受症状负担、文化程度及工作状态的影响，提示临床护理工作中应全面评估及管理维持性血液透析患者症状负担，鼓励患者在身体状态允许的情况下多参与社会活动，以期提高其生存质量。

目录

声明

摘要

第一章 绪论

1．1 研究背景

1．2 研究目的

1．3 研究意义

1．4 主要概念

1．5 文献回顾

第二章 研究设计与方法

2．1 研究设计类型

2．2 研究对象

2．3 研究样本量

2．4 抽样方法

2．5 研究工具

2．6 资料收集与质量控制

2．7 伦理学原则

2．8 技术路线

第三章 结果

3．1 研究对象的基本特征

3．2 研究对象症状负担现况

3．3 研究对象自我管理行为现况

3．4 研究对象生存质量现况

3．5 研究对象症状负担、自我管理行为与生存质量的Pearson相关性分析

3．6 研究对象生存质量影响因素的多元线性回归分析

第四章 讨论

4．1 研究对象的基本特征

4．2 研究对象症状负担的现状分析

4．3 研究对象自我管理行为的现状分析

4．4 研究对象生存质量的现状分析

4．5 研究对象症状负担、自我管理行为与生存质量的相关分析

4．6 研究对象生存质量的多元线性回归分析

第五章 结论

参考文献

致谢

附录