维持性血液透析患者症状群及症状负担与生活质量相关性研究

摘要

目的:1.了解维持性血液透析患者症状发生的现况，探讨维持性血液透析患者症状群的分类构建;2.调查维持性血液透析患者的症状负担及生活质量水平，分析症状负担的影响因素及与生活质量之间的相关性。　　方法:1.本研究采用自行设计的患者一般情况调查表及汉化版的透析患者症状评估量表以便利抽样法收集血液透析病例280例，对患者一般人口学资料、症状发生率、严重程度采用一般描述性分析;将症状严重度得分与症状总得分之间Spearman相关系数＞0.3的症状纳入因子分析，运用探索性因子分析法确定症状群的种类;2.采用问卷调查法调查136例血液透析患者，通过健康状况问卷、透析患者症状负担量表对患者的生活质量及症状负担进行调查，并探讨患者症状负担与一般人口学资料、生活质量的相关性。　　结果:1.维持性血液透析患者存在5个症状群:情感症状群、尿毒症一般症状群、消化道症状群、心肺系统症状群、水电解质症状群。(1)情感症状群包括5个症状，按发生频率的高低依次为:烦躁(48.9％)、焦虑(42.9％)、担心(41.1％)、悲伤(41.1％)、紧张(28.9％)。(2)尿毒症一般症状群包括8个症状，按发生频率的高低依次为:皮肤干燥(75.7％)、瘙痒(73.2％)、易惊醒(63.2％)、入睡困难(62.5％)、乏力(61.4％)、关节或骨疼痛(46.4％)、肌肉酸痛(46.1％)、手足麻木刺痛(33.6％)。(3)消化道症状群包括3个症状，按发生频率高低依次为:食欲降低(46.8％)、恶心(41.8％)、呕吐(29.3％)。(4)心肺系统症状群包括3个症状，按发生频率高低依次为:头晕(48.2％)、气促(34.6％)、胸痛(19.3％)。(5)水电解质症状群包括3个症状，按发生频率高低依次为:下肢水肿(53.6％)、肌肉痉挛(49.3％)、不宁腿综合征(35.4％);2.维持性血液透析患者的症状负担总体得分为(75.63±32.25)分，症状频率、严重程度、困扰程度三个维度的得分为别为(26.07±11.64)分、(23.05±9.69)分、(26.51±11.49)分。生活质量总体得分为(53.32±16.80)分。经多元逐步回归分析症状负担的主要相关因素为人均收入、工作状况、年龄及性别(P＜0.05);3.症状负担评分与生活质量评分呈负相关(P＜0.01)，与生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度评分均成负相关(P＜0.01)。　　结论:1.维持性血液透析患者同时经历多个症状，并可聚集成症状群。为血液透析患者症状群的研究提供了一定的理论依据，医护人员可从症状群的角度制定针对性护理措施，行有效的症状管理;2.从本组资料可看出，维持性血液透析患者生活质量较差，承受着较重的症状负担;特别是那些年龄大、收入低、无工作者是我们应该关注的重点;3.维持性血液透析患者的症状频率、严重程度、困扰程度与生活质量均呈负相关，提示加强患者症状的预防和有效控制管理，减轻患者的症状负担，可在一定程度上提高患者的生活质量水平。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

参考文献

第一部分 维持性血液透析患者症状群的构建

1 对象与方法

2 结果

3．讨论

参考文献

第二部分 维持性血液透析患者症状负担与生活质量相关性分析

1 对象与方法

2．结果

3．讨论

参考文献

结论

文献综述 血液透析患者症状群的研究进展

附录

致谢

攻读硕士学位期间发表论文情况