产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床意义及高危因素分析

摘要

目的探讨产前超声筛查胎儿先天性心脏病(CHD)的价值,分析影响CHD发生的高危因素。方法对2011年1月—2014年8月在温州中西医结合医院行产前超声筛查胎儿先天性心脏病的1 792例孕妇临床资料进行回顾性分析,比较产前超声筛查结果和尸解、分娩后超声系统检查结果;选取超声检查确诊胎儿为CHD的孕妇50例,胎儿正常的孕妇150例,采用《先天性心脏病危险因素调查表》结合现有文献资料筛选出可疑CHD危险因素,经单因素和多因素Logistic回归分析得到CHD的高危因素。结果产前超声诊断CHD孕妇72例,产后超声心动图检查证实9例,2例误诊为房隔缺损,61例经尸解证实;经单因素Logistic回归分析,孕妇高龄、孕早期感冒、CHD家族史、不良妊娠史、孕期糖尿病、染色体异常、羊水量异常、孕妇吸烟或者被动吸烟、病毒或化学物品史和孕早期不良生活事件等10个因素是CHD发病的危险因素;经多因素Logistic回归分析,发现孕早期感冒、CHD家族史、不良妊娠史、染色体异常、羊水量异常、孕妇吸烟或者被动吸烟等六大因素是CHD发病的高危因素。结论产前超声筛查胎儿先天性心脏病是无创、高效的诊断方法,对于高危因素的孕妇,及时实施产前超声筛查有利于指导早期干预和降低CHD患儿出生率,在优生优育方面有重要意义。