产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床意义及高危因素分析

摘要

目的 研究产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床意义及高危因素.方法 选取我院2013年1月～2016年1月收治的2035例孕妇为研究对象,对其进行超声筛查,并对其临床资料进行回顾性分析,采用单因素及Logistic回归多因素分析先天性心脏病相关因素.结果 产前超声筛查诊断为先天性心脏病20例,误诊2例,漏诊3例,应用产前超声筛查对先天性心脏病诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为85.7％(18/21)、99.9％(2012/2014)、90.0％ (18/20)、99.9％(2012/2015)、99.8％ (2030/2035).经过单因素及多因素Logistic回归分析显示:流产史≥2次、妊娠期合并症、孕期被动吸烟、孕期使用抗生素、父母职业接触有害物质、纤维蛋白原＜3 g/L、24 h尿蛋白≥3g/24 h是先天性心脏病的危险因素(P＜0.05).结论 超声筛查在诊断先天性心脏病方面具有一定临床价值,对于存在多次流产、妊娠期合并症、24h尿蛋白偏高、纤维蛋白原偏低、胎位异常、胎膜早破等高危孕妇应该高度警惕,加强监护,做到早诊断早干预,以改善妊娠结局.