儿童急性淋巴细胞性白血病维持治疗期间巯嘌呤的减量及对远期预后的影响

摘要

目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)维持治疗中,依据外周血白细胞、中性粒细胞计数调低巯嘌呤(6-MP)用量或停药对远期预后的影响。方法:选取2011年1月至2016年1月郑州儿童医院收治的120例ALL患儿为研究对象,依据6-MP的用量将患儿分为标准剂量治疗组、半剂量及以上治疗组、半剂量以下治疗组及停药组,比较各组毒副作用发生率及全部疗程结束2年后各组的临床疗效。结果:除停药组患儿复发率增高之外(P<0.05),另三组患儿的无病生存率、复发率、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);依据白细胞及中性粒细胞计数调低或停用6-MP后,所有患儿皮疹、胃肠道反应、肝毒性、重症感染等毒副作用罕见发生。结论:依据患儿外周血白细胞及中性粒细胞计数调低6-MP用量不影响患儿的远期预后,临床无明显不良反应发生,但停药可增高患儿远期复发率。