硫唑嘌呤或巯嘌呤治疗炎性肠病对生育影响的系统评价

摘要

目的:系统评价硫唑嘌呤或巯嘌呤治疗炎性肠病对生育的影响.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、维普、CBM.按Cochrane系统评价的方法 评价纳入研究质量,并进行荟萃分析.结果:共纳入4项队列研究,包括2 740例患者.荟萃分析结果 显示:①妊娠前3个月停药组与非暴露组比较,自发流产发生数差异有统计学意义,妊娠前3个月停药较未服用药物的患者更易发生自发流产；②妊娠早期服用硫唑嘌呤或巯嘌呤与非暴露组比较,早产发生数差异有统计学意义(P＜0.05)③妊娠期一直服用硫唑嘌呤或巯嘌呤与非暴露组比较,早产发生数差异有统计学意义(P＞0.05).结论:基于当前证据,硫唑嘌呤或巯嘌呤治疗IBD,对患者的生育力影响小,可能增加自发流产和早产的风险,尚需更多大样本的高质量证据证实和否定这一结果.