中药汤剂治疗儿童哮喘急性发作临床有效性及安全性的Meta分析

摘要

目的:评价中药汤剂治疗儿童哮喘急性发作的有效性和安全性,为儿童哮喘急性发作的治疗提供可靠循证依据。方法:计算机检索知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,并辅以手工检索获得有关随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCT)的相关文献,检索时限均从建库至2020年12月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,客观评价其临床疗效。结果:共纳入23个RCTs,2106例患者。对23个研究进行Meta分析。(1)与西医组相比,中药汤剂联合西药组的综合疗效较好,且无效例数显著少于西医组[RR=0.38,95%CI(0.29,0.51),P<0.00001];患儿肺功能显著提高[SMD=0.73,95%CI(0.34,1.13),P<0.00001];患儿症状、体征(喘息、咳嗽、哮鸣音)消失时间及外周血嗜酸粒细胞(Eosinophilicgranulocyte,EOS)水平显著降低[MD=-1.69,95%CI(–2.51,–0.88),P<0.00001;MD=-1.86,95%CI(–2.66,–1.06),P<0.00001;MD=-1.55,95%CI(–2.36,–0.74),P<0.00001;MD=-1.59,95%CI(–1.75,–1.42),P<0.00001]。(2)中药汤剂联合西药治疗热哮急性发作各项指标改善情况Meta分析结果显示中药汤剂联合西药治疗比单纯西药治疗效果好[RR=0.42,95%CI(0.26,0.67),P=0.0003]。结论:中药汤剂联合西药治疗与西医治疗相比有效率更高,可以有效提高患儿肺功能,缩短主要症状、体征消失时间,减少住院时间,显著改善EOS水平,可于临床广泛推广应用。