帕金森病患者血清同型半胱氨酸及血脂水平与脑白质病变的相关性研究

摘要

目的寻找帕金森病(PD)患者并发脑白质病(WML)的危险因素,以及同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平与WML的相关性。方法选择2015年1月—2020年1月安徽医科大学第二附属医院神经内科住院的PD患者200例为研究组,同期体检者110例为对照组。对其进行病史和人口学资料采集,测定各组生化指标水平。采用Fazekas分级将研究组分为4组。比较4组间临床资料及生化指标的差异,并应用logistic回归分析以及Spearman相关分析确定PD患者并发WML的影响因素。结果研究组Hcy的水平、WML的发生率及严重程度高于对照组,血脂水平低于对照组(均P<0.05);Hcy与WML严重程度呈正相关(r=0.556,P<0.001),在调整了人口学及混杂因素后,Hcy水平与WML严重程度仍呈正相关(r=0.400,P<0.001),Hcy预测PD患者发生WML的AUC为0.717(95%CI:0.673~0.861,P<0.001);WML严重程度与PD患者的H-Y评分、UPDRS运动评分呈正相关(r=0.460、0.360,均P<0.001)。结论血Hcy水平升高可能是PD患者并发WML的独立危险因素,HDL-C水平升高是PD患者并发WML的保护因素;Hcy或可作为PD患者并发WML的一种生物标志物。