手助腹腔镜在胃癌根治术中的应用

摘要

目的探讨在胃癌手术中手助腹腔镜技术的临床应用。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月期间在安徽医科大学第一附属医院胃肠外科治疗的60例胃癌患者的临床资料,其中20例行手助腹腔镜手术,20例行传统开腹手术,其余20例行腹腔镜辅助手术,分析比较3组之间手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、术后首次下床活动时间、住院时间、术中清扫淋巴结数目等指标的差异。结果60例手术均顺利完成。分析发现,手助腹腔镜组与腹腔镜辅助组手术时间较开腹组较长[(239.7±22.2)min、(251.9±33.2)min、(184.1±37.2)min,F=26.309,P<0.001],但手助腹腔镜组与辅助腹腔镜组差异无统计学意义(P>0.05)。手助腹腔镜组与腹腔镜辅助组较开腹组术中出血量少(F=68.984,P<0.001),且手助腹腔镜组较辅助腹腔镜组明显减少(P<0.05)。手助腹腔镜组与腹腔镜辅助组较开腹组术中切口较小(F=675.937,P<0.001),但手助腹腔镜组与腹腔镜辅助组差异无统计学意义(P>0.05)。手助腹腔镜组和腹腔镜辅助组术后排气时间、住院时间以及首次下床活动时间较开腹组均显著降低(均P<0.001),但2组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者淋巴结清扫数量差异无统计学意义(F=0.582,P=0.562)。结论手助腹腔镜技术集中了开放和腔镜的优势,对助手要求低,节约人力,患者创伤小、出血少、用时短、术后康复快、并发症少,是一种安全可行的术式。