肝脏特异性多器官功能衰竭评分预测酒精性肝硬化患者预后的价值

摘要

目的探讨肝脏特异性多器官功能衰竭评分预测酒精性肝硬化患者预后的价值。方法自2012年1月—2017年6月,回顾性收集宁波市第二医院收治的酒精性肝硬化伴肝功能衰竭患者126例,对患者随访1年,根据患者1年内是否死亡,将患者分为死亡组(34例)和存活组(92例)。分析2组患者慢性肝功能衰竭协会-器官功能衰竭评分(CLIF-COFs)、APACHEⅡ评分、SOFA评分、终末期肝病模型-钠评分和终末期肝病模型评分差异,同时采用ROC曲线分析上述指标在判断酒精性肝硬化患者1年内死亡中的价值。结果与存活组比较,死亡组患者CLIF-COFs显著增高(11.35±3.15vs.6.46±2.61,P<0.001);APACHEⅡ评分显著增高(15.85±6.37vs.12.01±5.65,P=0.001);SOFA评分显著增高(6.62±1.74vs.4.22±1.63,P<0.001);终末期肝病模型-钠评分显著增高(25.41±4.29vs.21.25±4.07,P<0.001);终末期肝病模型评分显著增高(22.94±5.07vs.17.88±6.20,P<0.001);Maddery评分显著增高(63.37±18.47vs.49.82±19.67,P=0.001)。CLIF-COFs、APACHEⅡ评分、SOFA评分、终末期肝病模型-钠评分、终末期肝病模型评分和Maddery评分在诊断酒精性肝硬化患者1年内死亡的曲线下面积分别为0.875、0.672、0.831、0.751、0.728、0.852,其中CLIF-COFs最高[0.875(0.811~0.939),P<0.001]。结论肝脏特异性多器官功能衰竭评分预测酒精性肝硬化患者预后具有较好价值,可进一步推广应用。