SYNTAX评分和Gensini评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的预测价值

摘要

目的：探讨SYNTAX评分和Gensini评分对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者远期预后的预测价值.rn 方法：采用回顾性分析,连续入选2008年1月至2009年12月确诊为STEM1收入北京大学第三医院心脏重症监护室接受PCI并存活出院的患者178例,计算SYNTAX评分和Gensini评分,并依据评分结果将患者分为低分组、中分组和高分组.平均随访(4.7±0.5)年,记录其主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、再次因心脏病住院的发生率.分别评价SYNTAX评分和Gensini评分对远期预后的预测价值.rn 结果：SYNTAX评分低、中、高分组的MACE发生率分别为0％、30.8％、38.4％,有显著统计学差异(P=0.001).Gensini评分低、中、高分组的MACE率分别为8.3％、34.2％、30.7％(P=0.048),中分组较高分组MACE发生率更高.COX多因素分析显示,控制混杂因素后,SYNTAX评分是术后5年MACE发生风险的独立预测因子(HR:1.98,CI:1.17～3.36,P=0.011),而Gensini评分对远期预后无预测价值.rn 结论：SYNTAX评分是STEMI患者远期发生MACE的独立预测因子,而Gensini评分对STEMI患者远期MACE发生率无预测价值.