局部晚期非小细胞肺癌大分割适形放疗的临床研究

摘要

目的分析大分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法48例局部晚期非小细胞肺癌（Ⅲa期和Ⅲb期）行大分割三维适形放疗（DT：48—52．5Gy／12—15次），放疗后1月复查胸部CT分析客观有效率（CR＋PR）和局部控制率（CR＋PR＋SD）。中位随访20月后，观察1年、3年生存率和放射性食管炎，放射性肺炎等毒副反应。30例行常规分割剂量（DT：60Gy／30次）的对照分析。结果放疗后1个月观察大分割组和常规分割组的客观有效率（CR＋PR）分别为75．0％（36／48）和46．7％（14／30）（P〉0．05）。局部控制率（CR＋PR＋SO）分别为：89．6％（43／48）和83．3％（25／30）（P〉0．05）。2组1年生存率分别为：72．9％和46．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）；3年生存率分别为27．1％，16．7％（P〉0．05）。1～2级放射性肺炎和1～3级食管炎的发生率为45．8％和47．9％，无3—4级晚期放射性肺炎和3级以上的放射性食管炎发生。结论大分割适形放疗可以提高近期疗效和1年生存率，毒副作用未明显增加，是否能提高远期疗效和合理的时间-剂量-分割模式尚需讲一步榛讨．