血管活性药物评分对儿童脓毒性休克的预后判断价值及护理要点

摘要

目的通过观察儿童脓毒性休克(SS)患儿VIS评分及相关炎症介质水平,探讨其对儿童脓毒性休克的预后判断价值及护理要点。方法纳入2012年1月—2017年12月温州医科大学附属第二医院PICU收治的儿童SS失代偿型患儿,依据患儿疾病的最终转归情况分为观察组(存活)和对照组(死亡)。其中观察组68例,对照组42例,对比2组患儿VIS、血乳酸(BL)水平及降钙素原(PCT)水平对疾病预后判断价值及护理要点,并分析观察组患儿血管活性药物评分(VIS)与BL及PCT的相关性。结果观察组与对照组患儿入院第一个24h的VIS(29.2±4.2vs.11.4±3.3)、BL水平[(4.7±1.6)mmol/Lvs.(5.9±2.1)mmol/L]及PCT水平[(7.8±1.5)ng/mlvs.(5.6±2.1)ng/ml]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿VIS与BL(r=0.493,P<0.001)及PCT水平(r=0.574,P<0.001)均呈正相关。ROC曲线分析显示,以20.3为截点值,VIS对预判SS预后不良的敏感性为85.71%,特异性为72.06%,曲线下面积为0.804,优于BL及PCT水平。结论VIS对儿童SS的预后具有一定预判价值,护理工作在诊疗过程中亦有重要作用。