血管活性药物评分与儿童脓毒性休克预后的关系

摘要

目的:探讨血管活性药物评分（VIS）与脓毒性休克患儿预后的关系。 方法:以接受血管活性药物治疗的117例失代偿型脓毒性休克患儿为研究对象，根据预后分为死亡组（41例）和存活组（76例），根据第1个24 h最大VIS（24hVISmax）的临界点分为低VIS组（78例）和高VIS组（39例）。计算所有患儿24hVISmax和第1个24hVIS平均值（24hVISmean），对VIS与脓毒性休克预后的关系进行受试者工作特征曲线（ROC）分析，并通过多因素Logistic回归分析脓毒性休克病死率的独立危险因素。 结果:1.死亡组24hVISmax、24hVISmean、PRISMⅢ评分、血管活性药物使用前及24h后的乳酸均明显高于存活组（ P＜0.05）。2.24hVISmax、24hVISmean、PRISMⅢ评分、血管活性药物使用前和24h后的乳酸以及24h后的pH对于脓毒性休克预后均具有一定的预测价值，但以24hVISmax的曲线下面积（ AUC）最大（ P＜0.05）。3.24hVISmax≥29.5是影响脓毒性休克病死率的独立危险因素（P=0.00）。4.高VIS组的死亡人数、PRISMⅢ评分、治疗前及治疗24h后的乳酸均明显高于低VIS组（P＜0.05）。 结论:血管活性药物评分与脓毒性休克患儿的预后有关，血管活性药物评分越高，病情越危重，病死率越高。

目录

声明

前言

1资料与方法

1.1 研究对象

1.2 资料收集

1.3 血管活性药物评分

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 一般资料

2.2 基础实验室指标

2.3 死亡组与存活组关于血管活性药物评分等指标的比较

2.4 脓毒性休克预后判断的ROC曲线分析

2.5 影响脓毒性休克病死率的独立危险因素

2.6 高VIS组和低VIS组的比较

3讨论

全文总结

参考文献

文献综述:血管活性药物在儿童脓毒性休克中的临床应用

致谢

研究生期间发表的文章

附表1 PRISM III评分表