脑血管CTA点征与高血压脑出血患者早期血肿扩大关系的初步研究

摘要

目的探讨脑血管计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管造影(CT angiography,CTA)检查中造影剂外渗与急性期高血压脑出血血肿扩大的关系。方法将65例急性高血压脑出血患者在发病6h内进行计算机断层扫描平扫及CTA检查,并在发病24 h后复查CT平扫。有两名放射科医师在CTA原始图像中寻找点征,同时对比两次检查的血肿体积。对两组患者的一般情况、生化检查进行统计学分析。结果早期血肿扩大发生率为38.1%,血肿形态、糖尿病血凝血酶原时间两组间存在统计学差异(P<0.05);CTA原始图像预测血肿扩大的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为79.1%、97.4%、95%、88.37%。点征阳性患者初诊与复诊的血肿体积差异有统计学意义(P<0.05).结论在脑血管CTA检查中,造影剂外渗与急性期高血压脑出血血肿扩大有明显相关性,可预测高血压脑出血血肿扩大并采取相应的治疗措施,改善患者的预后。