腰椎非融合固定结合椎间孔镜治疗多节段腰椎椎管狭窄症

摘要

目的考察多节段椎管狭窄患者经椎间孔镜下腰椎非融合固定术后的临床效果。方法 2013年11月—2014年2月收治9例腰椎管狭窄症患者,其中男性5例,女性4例。平均年龄(53.5±7.5)岁。经确诊患者均为多节段椎管狭窄,并接受了椎间孔镜下行后路减压棘突间非融合内固定手术。结果全部患者顺利完成手术。平均手术时间为(65.20±9.33)min,术中平均出血量为(22.05±8.20)ml,平均住院时间(5.5±1.5)d。手术前与术后各时点的疼痛评分差异具有统计学意义(P<0.05)。术前病变节段椎间高度为(0.84±0.76)cm,术后为(0.97±0.65)cm;术前相邻节段的椎间高度为(0.77±0.34)cm,术后为(0.83±0.21)cm,手术前后病变节段、相邻节段的椎间高度差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1年时复查结果显示,椎间活动度均值为(6.20±1.57)°,椎体侧向移位均值为(0.08±0.03)cm,未出现手术节段腰椎不稳等并发症情况。Macnab疗效评定优良率88.89%。结论经椎间孔镜结合腰椎非融合性固定术在治疗多节段腰椎管狭窄症方面显示出手术简单、安全、有效的微创术优势,能有效缓解腰腿痛症状,且患者术后脊柱活动稳定、活动度良好,未出现手术部位以及邻近腰椎节段退变的恶化进展。