基于家庭医生制度的上海市居民社区首诊服务现况及因素分析(待续)

摘要

目的为进一步了解目前上海市民首诊愿望,并深入分析这些流向和首诊愿望产生的原因,为上海市医改提出政策建议,特进行该研究。方法随机整群分层抽取上海市中心地区(徐汇区)、上海市城乡结合区(闵行区)、上海市郊区(金山区)。每个地区研究800名门诊(住院)居民(医院和社区卫生服务中心各400人)共计2400人,回收问卷2082份,问卷回收率为86.75%。结果①上海市居民首选社区医院情况:门诊病人65.4%首选社区医院,20.8%首选三级医院;住院患者57.4%首选社区医院,27.8%首选三级医院。60～74岁人群首选社区医院达72.0%,≥75岁老人高达73.0%,门诊病人、年龄大者、退休人员和新型农村合作医疗人员首选社区医院比例较高。②上海市居民首选社区医院原因分析:门诊病人选择社区医院的主要原因是价格便宜和交通方便,住院病人选择社区医院的主要原因是价格便宜和服务态度;在年龄方面,不管是哪个年龄组,都认为选择社区医院是有价格便宜和交通方便的原因。其他项目的人群也基本如此,选择社区医院的原因主要是价格便宜、交通方便、就医流程便捷。结论上海市社区首诊势头较好,要因势利导,制定相关政策,保证家庭医生制度的顺利实现。