妊娠有关出血介入栓塞治疗的临床应用

摘要

目的评价介入栓塞治疗对胎盘植入、疤痕子宫妊娠、引产、顺产、剖宫产、前置胎盘妊娠等相关妊娠预防和治疗出血的效果及应用价值。方法对2010年1月—2013年12月以来宿州市立医院收治103例妊娠有关出血,19例胎盘植入,6例疤痕子宫妊娠,6例引产后出血,17例顺产后出血,5例前置胎盘妊娠,50例剖宫产后出血患者。采用seldinger技术超选择子宫动脉栓塞,用明胶海绵颗粒及明胶海绵小条在庆大盐水输送下,缓慢注入子宫动脉,以子宫动脉远段及分支血流消失作为栓塞目的。应用于清宫或产后出血。结果 79例出血患者,77例介入治疗后止血效果理想,止血率97.46%,2例止血失败,术后仍出血行子宫切除,24例预防性栓塞,1周内清宫,出血量40～100 ml不等,平均70 ml,除子宫切除者,其他患者没有出现较为严重合并症。患者出院后随访,除子宫切除病例,其他患者月经均在2月内复潮,周期月与经量与以前相比变化不明显。结论介入栓塞术对患者起效迅速,创伤小,并发症少,术后恢复较快,能保留女性子宫,维持女性正常生理功能,特别是要求再次生育的年轻女性,对女性心理能起到极大安慰,是对保守治疗无效的患者极好的治疗方法。