直结肠癌患者营养风险筛查及术前预防性肠内营养支持的效果分析

摘要

目的研究术前预防性肠内营养支持对术后各项康复指标的影响。方法将2016年4—9月收治的入院时NRS-2002≥3分的大肠癌患者,采用完全随机1∶1配对方法分为试验组(30例)和对照组(30例),试验组术前3 d在常规饮食基础上每日口服整蛋白型肠内营养制剂瑞素1 500 ml(1.0 kcal/ml),对照组术前只需进常规饮食。观察2组患者术前及术后3 d的前蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、术后第3天体重、术后首次肛门排气时间、术后3 d生活自理能力评分(Barthel指数)及术后并发症(肺部感染、腹腔感染、切口愈合不良、吻合口瘘)等指标的差异。结果术前进行预防性肠内营养治疗者,术后3 d[PA(175.02±6.39)mg/L]及ALB[(34.73±3.53)g/L]高于对照组(P<0.05)。试验组术后首次肛门排气时间[(56.04±12.35)h]和试验组首次经口进食时间[(66.77±13.59)h]均早于对照组(P<0.05)。试验组术后3 d Barthel评分为(62.80±4.88)分,高于对照组的(52.16±9.62)分(P<0.01)。2组术后3 d体重及术后并发症的发生率差异无统计学意义。结论对于有营养不良风险的大肠癌患者,术前进行预防性营养支持治疗可以有效地改善其术后的营养状况,减轻手术创伤的应激反应,促进患者康复。