高密度脂蛋白在强直性脊柱炎患者中的临床意义初探

摘要

目的探讨高密度脂蛋白(HDL)水平对于强直性脊柱炎(AS)患者的临床意义。方法回顾性分析2015年1月—2016年8月入住蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科的AS患者102例,分析患者HDL水平与性别、年龄、病程、家族史,及强直性脊柱炎病情活动指标(BASDAI评分),强直性脊柱炎测量指数(BASMI评分),强直性脊柱炎功能指数(BASFI评分),病人的总体评价(VAS)评分,实验室指标,血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig A,IgM,IgG),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),TG/HDL,LDL/HDL等临床资料的相关性。结果 (1)AS患者中HDL降低84例(82.35%);(2)HDL降低组与HDL正常组比较,发病年龄较小(27.51±11.08 vs.36.90±10.78,P=0.017);BASMI评分(4.61±1.83 vs.3.63±1.20,P=0.040),IgG(14.62±5.05 vs.10.04±2.65,P=0.027),ESR(38.19±30.64 vs.21.56±14.36,P=0.018),TG/HDL(4.49±1.16 vs.3.51±1.01,P=0.011),LDL/HDL(2.65±0.81 vs.2.05±0.89,P=0.006)升高,TG(3.59±0.87 vs.4.95±1.50,P=0.019),LDL(2.14±0.66 vs.3.19±1.09,P=0.014)降低;(3)AS患者HDL水平与ESR(r=-0.290,P=0.004)、CRP(r=-0.290,P=0.003)、IgG(r=-0.280,P=0.043)、IgA(r=-0.310,P=0.020)呈负相关。结论 HDL降低提示AS患者并发心血管疾病风险的可能性增加,对于AS的长期预后不佳可能有一定的提示作用,并在AS的慢性炎症的发病机制中发挥作用。