冠心病患者血清前β1-高密度脂蛋白和胆固醇酯转运蛋白水平的变化及其临床意义

摘要

目的：探讨冠心病患者血清前β1-高密度脂蛋白(preβ1-HDL)、胆固醇酯转运蛋白(CETP)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的相关性以及与病情的关系.rn 方法：采用ELISA法测定60例急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)、52例稳定性冠心病(stable coronaryartery disease,SCAD)患者和56例健康人(对照组)血清preβ1-HDL、ox-LDL和CETP水平,同时检测研究对象常规血脂和肌钙蛋白Ⅰ(TnI)水平.并进行统计分析与比较.rn 结果：与健康对照组相比,ACS患者、SCAD患者血清preβ1-HDL水平(37.75±24.98mg/L vs7.46±5.45mg/L,P=0.000;23.90±18.23mg/L vs7.46±5.45mg/L,P=0.000),ox-LDL水平(0.83±0.51mg/L vs0.45±0.25mg/L,P=0.000;0.64±0.35mg/L vs0.45±0.25mg/L,P=0.003)均显著升高;与健康对照组相比,ACS患者血清CETP水平(3.42±1.80mg/L vs1.50±0.89mg/L,P=0.000)显著升高;与SCAD患者组相比,ACS患者血清preβ1-HDL水平(37.75±24.98mg/L vs23.90±18.23mg/L,P=0.011),CETP水平(3.42±1.80mg/L vs1.77±1.00mg/L,P=0.000),TnI水平(19.87±83.76mg/L vs0.03±0.02mg/L,P=0.000)均显著升高.相关性分析显示,冠心病患者血清preβ1-HDL水平与ox-LDL(r=0.202,P=0.035)、CETP(r=0.241,P=0.012)和TNI(r=0.241,P=0.017)水平呈正相关;CETP与TnI之间呈显著正相关(r=0.409,P=0.000),与ox-LDL(r=0.216,P=0.023)亦呈正相关.多元回归分析显示,CETP是血清pre p1-HDL的唯一显著的独立预测因子(β=0.281,P=0.006).Logistic回归分析显示血清preβ1-HDL(OR1.226;95％CI1.120,1.343;P=0.000)、CETP(OR2.109;95％CI l.294,3.438;P=0.003)水平是冠心病的发生的危险因素.rn 结论：冠心病患者血清preβ1-HDL、CETP和ox-LDL水平显著升高,CETP可能因促使preβ1-HDL形成,增强LDL的氧化易感性加速动脉粥样硬化性心血管疾病形成.