后腹腔镜与开放肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效比较

摘要

目的比较后腹腔镜与开放肾癌根治术这两种常见术式在治疗局限性肾癌的临床疗效及安全性。方法收集蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科2013年2月—2014年2月问收治的局限性肾癌病例79例，临床分期为I、Ⅱ期，其中后腹腔镜组42例，男性28例，女性14例，左肾癌14例，右肾癌28例。开放手术组37例，男性25例，女性12例，左肾癌13例，右肾癌24例。观察比较2组患者的一般资料、手术时间、手术中出血量、术后血液实验室指标变化、住院时间等。通过检测外周静脉血获取实验室指标，数据采用SPSS19．0统计分析软件，计量资料均用x±s表示，采用两个独立样本的t检验进行分析。P〈0．05为差异有统计学意义。结果2组患者在基本情况、肿瘤的最大直径、肿瘤位置等方面并无差异，术后第3天比较实验室指标肌酐及尿素氮差异也无统计学意义（P〉0．05）。而2组在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院天数、术后下床时间、术后第3天白细胞及C反应蛋白差异有统计学意义（P〈0．05）。术后随访周期12—24个月，2组均未出现肿瘤复发、切口种植及远处转移。结论在治疗局限性。肾癌，后腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术相比，具有创伤小、恢复快、出血少、减少手术时间及降低术后并发症等优势。