腹腔镜、后腹腔镜与开放肾癌根治术的疗效比较(附92例报告)

摘要

目的 评价腹腔镜和后腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术的临床价值.方法 对32例后腹腔镜、18例腹腔镜肾癌根治术和32例开放肾癌根治术的临床资料进行比较,统计分析三种术式在手术时间、术后住院天数、术中出血量、术后并发症发生率等的差别.结果 1例腹腔镜手术因肾静脉撕裂改开放手术,余81例均获成功.3组手术时间分别为(100.5±19.2) min,(90.3±21.4) min和(127.2±20.5) min,术中出血量分别为(40±15) ml、(50±15) ml和(200±30) ml,术后住院天数分别为(5.2±1.3) d、(5.6±1.1) d 和(9.1±1.8) d.腹腔镜组、后腹腔镜组均优于开放手术组(P＜0.001).腹腔镜组术中1例肾静脉撕裂;后腹腔镜组无并发症;开放手术组术中发生胸膜损伤2例,术后4例因感染或脂肪液化伤口愈合不佳.结论 腹腔镜肾癌根治术在手术时间、术中出血量和术后恢复等方面明显优于开放手术,是一种安全、有效的治疗方法.