舒芬太尼用于前列腺电切术后镇痛的临床研究

摘要

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于前列腺电切术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行前列腺电切术的患者60例,随机分为两组(Ⅰ组和Ⅱ组)各30例,术后行PCEA。Ⅰ组镇痛用药为:芬太尼0.4mg+罗哌卡因200mg+生理盐水,总量为100ml。Ⅱ组镇痛用药为:舒芬太尼0.05mg+罗哌卡因200mg+生理盐水,总量为100ml。两组均采用负荷剂量(5ml)+持续输注背景剂量(2ml/h)+患者自控镇痛(PCA)剂量(0.5ml/次),锁定时间15min。分别于术后6,12,24,48h双盲对照观察两组各时间段镇痛药的用量、PCA的实际按压次数及有效按压次数、视觉模拟评分(VAS)、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果两组患者总体镇痛效果满意,生命体征稳定。两组间各时间点VAS评分、PCA实际按压次数及不良反应发生率的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼与罗哌卡因复合应用于前列腺电切术后的患者行PCEA,镇痛效果明确,不良反应发生率低。