个体化血液净化在糖尿病严重并发症中的应用

摘要

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗糖尿病并发不同严重并发症患者中的应用价值。方法对晋江市医院2003年3月-2010年3月收治的13例糖尿病并发严重感染诱发多脏器功能障碍综合征(MODS)、糖尿病肾病伴全身顽固性浮肿、双胍类药物相关性严重乳酸酸中毒的临床资料进行回顾性分析。均在常规治疗的基础上应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察分析患者治疗前后生命征和血生化指标、二氧化碳结合力(CO2CP)、血pH的变化以及患者的死亡率。结果患者治疗前后血压、脉搏、呼吸平稳,血乳酸和血钾下降、血CO2CP和pH上升均有明显效果。存活12例,1例乳酸酸中毒的尿毒症患者因腹壁血管破裂大出血、失血性休克死亡。结论应用CBP治疗能改善糖尿病并发药物治疗效果差的严重并发症患者的内环境,维持酸碱平衡,按个体化治疗方案,能改善患者的预后。