阿奇霉素对肺炎衣原体感染及冠心病二级预防的临床研究

摘要

目的　探讨阿奇霉素长期小剂量应用对冠心病二级预防的作用。方法　选择符合冠心病诊断标准的 180例患者 ,其中无症状型冠心病 75例 ,不稳定型心绞痛 5 3例 ,急性心肌梗死 5 2例 ,采用随机双盲安慰剂对照的方法 ,按随机数字表分为阿奇霉素治疗组及安慰剂对照组 ,两组药物的药品包装名均为阿奇霉素。结果　 180例患者中 89例纳入阿奇霉素组 ,随访 1年 ,13例出现冠心事件 ,发生率 14 .6 % ,安慰剂组 91例 2 7例出现冠心事件 ,发生率 2 9.7% ,阿奇霉素组冠心事件发生率低于安慰剂组 ,减少了 15 .1% ,OR0 .4 0 5 ,95 %的 CI0 .193～ 0 .85 ;阿奇霉素组有 4例因出现上腹痛、恶心退出研究 ,3例出现腹胀、恶心但程度轻 ,能耐受 ,副作用发生率为 7.9% ,安慰剂组有 6例出现腹胀 ,2例不能耐受 ,退出研究 ,副作用发生率为 6 .6 % ,两组间差异无显著性 ;两组治疗前后 Ig G抗体滴度及各组治疗后抗体滴度的差值比较差异无显著性。结论　研究结果表明阿奇霉素能减少冠心病的症状发生 ,对冠心病二级预防有一定疗效 ,长期小剂量应用安全、耐受性好 ,但随访治疗前后及治疗后 Ig G抗体滴度无变化。