全胃联合脾切除治疗进展期胃癌的系统评价

摘要

目的:系统评价全胃联合脾切除治疗进展期胃癌的有效性及安全性.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及中文科技期刊全文数据库,手工检索相关杂志搜集有关全胃联合脾切除(TGS)与全胃切除(TG)两种不同术式治疗进展期胃癌的随机对照试验.按照Cochrane系统评价方法对纳入研究的方法学质量进行评价,用RevMan4.2.10软件进行统计分析.结果:纳入2个随机对照试验共394例患者,各研究基线资料具有可比性,均报道随机方法但未提及盲法和分配隐藏.Meta分析显示,两组1、3、5年生存率和并发症发生率的差异均无统计学意义[OR=0.98、1.41、1.29、1.79,95%CI:(0.61,1.58)、(0.95,2.10)、(0.86,1.29)、(0.98,3.25),P>0.05],但感染性并发症的差异有统计学意义(P<0.05).结论:除非脾脏癌转移或为彻底清扫脾门和脾动脉干阳性淋巴结,应避免在进展期胃癌全胃切除术中联合脾切除.