肝移植术后胆系并发症的T管造影表现

摘要

目的　探讨肝移植术后胆系并发症的T管造影表现及其意义。资料与方法　搜集 5 2例肝移植术后T管造影病例中发生胆系并发症的患者 2 4例 ,其中男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 6 4岁。所有病例均行T管造影 ,并将X线表现与肝穿刺病理所见对照。结果　并发症发生率为 4 6 .1% (2 4 / 5 2 )。T管造影表现 :(1) 9例早期胆汁淤积症 ,T管造影无胆管梗阻 ,但肝内胆树稀疏 ,分支细 ,有时呈“垂柳状”外观 ;(2 ) 10例胆总管吻合口胆瘘 ,表现为吻合口对比剂外漏 ,形成不规则状阴影 ;(3) 5例胆管吻合口狭窄 ,表现为胆总管吻合口的不规则形充盈缺损 ,对比剂经吻合口排入远段胆管困难 ;(4 ) 5例胆管内结石 /胆泥形成 ,表现为胆管内充盈缺损 ;(5 ) 6例胆管炎 ,肝内胆管细小 ,走行僵硬 ,胆管炎严重者可表现为胆管近肝门段狭窄、远段扩张的独特外观 ;(6 ) 3例肝外胆管吻合后过长 ,长度超过13cm。肝移植术后胆管并发症的患者T管造影表现可同时出现上述征象 1～ 4种。结论　T管造影可以明确肝移植术后的胆管并发症 ,对肝移植术后胆系的评价具有重要的价值 。