活体肝移植术后受体胆系并发症的影响因素及影像学表现

摘要

目的:探讨活体肝移植(LDLT)术后受体胆系并发症发生的影响因素及其影像学表现.方法:纳入2007-01/2011-03在我院接受活体肝移植的患者119例,回顾性分析其在术后随访的多层螺旋CT(MDCT)及MRI图像,重点观察胆道系统,观察有无各种胆系并发症,必要时结合各种后处理技术,包括多平面重建、最大密度投影等.将结果与其同期随访的临床及其他辅助检查对照,并探讨其发生原因.结果:119例患者术后1-18mo随访中,胆系并发症共计22例,发生率约18.5%.其中包括9例胆汁淤积、5例胆管炎、4例胆管狭窄和4例胆漏.各种并发症的主要发生时间不一致,发生的影响因素复杂.胆汁淤积、胆管炎及胆管狭窄在MDCT、MRI图像上可良好显示,并有各自的影像学特点,MRI价值大于MDCT.目前两种检查技术对胆漏的诊断价值有限.结论:LDLT术后胆系并发症发生的解剖生理复杂,影像学价值大,其中MRI优于MDCT.建议临床医生在LDLT受体术后随访时如怀疑有胆系并发症首选MRI检查.