降低胰十二指肠切除术后胰瘘发生率及病死率的体会

摘要

为了降低胰十二指肠切除术(PD)后并发症及病死率,笔者回顾性总结3 0年间收治的1 4 8例Whipple手术患者的临床资料。1 9 8 5年前采用传统的Child吻合术式4 1例(甲组),1 9 8 5年后采用胰残端闭锁Child吻合术式1 0 7例(乙组);比较两组术后并发症和病死率。结果显示,乙组术后总并发症、胰瘘、手术病死率分别为2 2.4%,2.8%和2.8%,较甲组显著降低(P<0.0 1)。提示降低PD术并发症及病死率的关键在于改进Whipple手术消化道的重建方式,加强围手术期处理。同时证实胰残端闭锁Child吻合加空肠减压术是安全实用的术式。