脉血康胶囊联合低分子肝素钙在老年人工全髋关节置换术后预防深静脉血栓中的疗效评价

摘要

目的评估脉血康胶囊联合低分子肝素钙预防老年人工全髋关节置换术(THA)术后深静脉血栓(DVT)的疗效和安全性。方法 2015年6月-2018年6月我院共收治145例行全髋关节置换术的老年患者,采用随机数字表法分为观察组(n=76)和对照组(n=69),观察组采用脉血康胶囊口服联合低分子肝素钙皮下注射,对照组采用单纯低分子肝素钙皮下注射,以预防DVT。比较两组术前及术后2周的凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(plate-let,PLT)、术中及术后出血量、DVT、肺栓塞(PE)和肝素诱导性血小板减少症(HIT)的发生情况。结果观察组术中出血量、术后切口引流量均高于对照组,但两组相比无统计学差异(分别为P=0.174、P=0.096);观察组术后切口血肿、下肢近端静脉血栓与对照组相比无统计学差异(分别为P=0.912、P=0.307),而两组远端肌间静脉血栓的形成相比有统计学差异(P=0.026);术后两组的TT、APTT、PT均较术前延长,而观察组延长更明显,术后2周时组间比较有统计学差异(P<0.001);两组的PLT术后2周时无统计学差异(P=0.211)。两组均未发生大出血事件、PE和HIT。结论对于接受THA的老年患者,脉血康胶囊与低分子肝素钙联合使用较单纯低分子肝素钙的DVT预防效果更为有效,安全性则无明显差异。