不同脑保护方法中炎症反应对脑组织的影响

摘要

目的通过观察体外循环中采用不同脑保护方法时脑组织中各种炎性细胞因子的变化,探讨脑保护对炎症反应的影响。方法将18只健康成年杂种犬随机均分为3组:常温体外循环组(normothermic cardiopulmonarybypass,NCPB组),深低温停循环组(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA组),深低温停循环+间断选择性顺行性脑灌注组(intermittent selective antegrade cerebral perfusion,ISACP,DHCA+ISACP组)。术后检测犬脑组织的含水量,分离并取出海马,制备脑组织匀浆,采用放射免疫法测定白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。在透射电子显微镜(TE)下检测海马脑组织的细胞形态学变化。结果DHCA组的IL-1β和TNF-α含量明显高于NCPB组和DHCA+ISACP组(P0.05);TNF-α和IL-1β含量与脑水肿的程度呈正相关(r=0.987,0.942;P<0.01)。TE检查显示DHCA组超微结构破坏较严重,而NCPB组和DHCA+ISACP组破坏较轻。结论长时间DHCA会造成脑损伤,DHCA+ISACP有一定的脑保护作用,IL-1β和TNF-α在长时间DHCA中对脑损伤起一定的作用。