慢性硬膜下血肿骨化伴脑积水1例

摘要

1 临床资料 患者,男性,21岁.因头部外伤后头痛5年,反复四肢抽搐3年入院.5年前患者后仰倒地致头部外伤,伤时无意识障碍及肢体活动障碍.伤后半年始感头昏、头痛,服用止痛药可缓解,随后仍时感阵发性头痛,尚能忍受.入院前3年出现阵发性四肢抽搐,伴神志不清,每月发作1～2次,每次持续数分钟至半小时.头痛逐渐加重.查体无神经系统阳性体征.头颅CT示左额颞顶颅骨内板下一梭形高密度块影,CT值近似骨组织,中央为等密度区,左侧脑室受压,中线右移,右侧脑室明显扩大.全麻下行左额颞顶开颅,见颅骨及硬脑膜正常,硬膜下一骨性肿块,8 cm×6 cm,中央厚2 cm,周边薄,深面凹凸不平,与脑组织粘连,肿块异常坚硬.完整摘除肿块后,用骨锥锥孔,自腔内流出少许黄白色泥渣样物.病理检查为骨化及钙化组织.术后脑积水消失,痊愈出院.