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2007首届北京三博国际神经科学论坛

召开年：2007
召开地：北京
出版时间： 2007-04-01

主办单位：中国医师协会;中国抗癌协会;中国抗癫痫协会

会议文集：2007首届北京三博国际神经科学论坛论文集

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1.儿童三脑室后部肿瘤手术入路的选择
- 邢俭;周强;任铭;相里昆
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：三脑室后部肿瘤多发生于儿童。本文根据三脑室后部肿瘤生长方向的不同，采用不同的手术人路切除三脑室后部肿瘤。以中脑背盖部为标致点，三脑室后部肿瘤位于中脑背盖前2/3区域的选用经胼胝体-穹隆间入路，位于中脑背盖后1/3区域的选用枕部经小脑幕入路(Poppen入路)，肿瘤向后颅窝扩展生长的选用枕下小脑上入路。
2.经胼胝体-穹窿间入路切除儿童丘脑肿瘤25例
- 邢俭;周强;任铭;杨庆哲;相里昆
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。本文探讨2005年5月-2006年2月经额部胼胝体-穹窿间入路切除儿童丘脑肿瘤25例。肿瘤全切近全切除18例，大部切除5例，部分切除2例，无手术死亡。并术后发症：术后仍有脑积水8例及时分流。双额硬膜下积液12例，经引流后好转。4例上视困难半年后左右恢复。缄默症4例10天后有所缓解。癫痫3例均与电解质紊乱有关，及时调整后未再发作。
3.枕部经小脑幕入路切除儿童小脑前上部肿瘤(附8例报告)
- 邢俭;任铭;周强;杨庆哲;相里昆
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨枕部经小脑幕入路切除儿童小脑前上部肿瘤。方法：男6例，女2例。采用侧卧位，病变侧开颅，开颅、打开硬脑膜，抬起枕叶、切开小脑幕，显露及切除肿瘤。结果：术后MRI复查肿瘤全切除7例(见图1,2)，大部分切除1例，无手术死亡。全部患者术后症状缓解或部分缓解，术后无偏盲、无上视困难、无缄默症。
4.儿童后颅窝肿瘤伴重度梗阻性脑积水术前脑积水分流手术的临床意义
- 周强;邢俭;杨庆哲;任铭;相里昆
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨儿童后颅窝肿瘤伴重度梗阻性脑积水术前脑积水分流手术的临床意义。方法：男16例，女14例，平均年龄8.5岁。术前2例行脑室穿刺外引流，5例行内窥镜下三脑室底造瘩,23例行脑室腹腔分流术，选择左右侧脑室分流需根据肿瘤的位置而定，以不影响肿瘤切除手术切口的选择，术后加强营养支持治疗。结果：术前行脑积水分流术治疗后高颅压症状消失，水、电解质平衡紊乱得以及时纠正，全身情况明显改善。
5.颅内动脉瘤85例手术治疗
- 张永力;吴斌;石祥恩
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨颅内动脉瘤的手术疗法。方法：夹闭术、孤立术+颅内外动脉搭桥术、动脉瘤部分切除载瘤动脉重建术等。结果：85例动脉瘤中72例动脉瘤完全夹闭，载瘤动脉通畅，病人无神经功能障碍加重。部分病例尤其是巨大动脉瘤患者术后出现偏瘫，脑水肿加重等，经去骨瓣减压等治疗，神志及肢体功能逐渐恢复。
6.颅内多发动脉瘤的治疗
- 周毅;李朝显;敖祥生;黄星;刘汉东;张青松;徐廷伟;胡克琦;陈彬;郑玉远
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨颅内多发动脉瘤的治疗方案。方法：(1)手术治疗18例:一期手术一侧开颅16例，二期手术双侧开颅2例。手术全部在手术显微镜下进行，11例手术中神经内镜辅助。一期手术者中，一侧翼点锁孔入路3例；一侧翼点常规开颅13例，(2)血管内栓塞2例。(3)1例未破裂的动脉瘤患者拒绝手术出院。结果：经过手术或栓塞的20例全部存活，恢复出院。
7.复发椎管内蛛网膜网囊肿脊髓粘连再手术体会
- 范涛;石祥恩;孙玉明;吴斌;王东生
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：复发椎管内蛛网膜囊肿脊髓粘连病的显微手术治疗。方法：男性2例，女性2例。打开硬膜，在脊髓肌电监测下，剥除增厚的硬脊膜，并分离、松解广泛枯连的脊髓和神经根，用人工硬脊膜修补缝合硬脊膜，以防术后再粘连。结果：手术切除减压后，根痛症状立即消失，术后恢复优良。有2例表现为脊髓受压症状；1例术后3天双下肢肌力由术前恢复至Ⅳ级，一周后可下地；1例伴发括约肌功能障碍的病人，术后肌力只有轻度改善，括约肌功能障碍无改善。
8.儿童脑室感染的原因分析及治疗
- 周强;邢俭;任铭;相里昆;杨庆哲
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：儿童脑室系统肿瘤、脑积水术后脑室感染，是神经外科常见并发症。本文分析了20例儿童脑室系统肿瘤、脑积水等病例术后发生脑室感染的临床诊断和治疗方法。
9.改良式侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流术治疗脑室出血
- 陈东亮;彭玉平;漆松涛;陆珊珊;颜循金;谢庆海;彭涛;李云;覃祖业
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨交替引流术治疗脑室出血中的应用。方法：80例脑室出血病人，原发性脑室出血28例，继发性脑室出血52例。改良组40例行改良式(双)侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流术。侧脑室引流一般常规按前角穿刺，穿刺点在中线旁和冠状缝前各2.5cm，穿刺方向与矢状面平行，对准两外耳道假想连线垂直刺人，成功进入脑室后接一根10号硅胶引流管，外接改良式闭式无菌引流装置。传统组40例主要行(双)侧脑室引流结合腰椎穿刺术。侧脑室引流术方法同上述，但外接引流装置不同，其主要是接普通无菌引流袋；侧脑室引流术后行腰椎穿刺术，方法按常规，一般1～2次/天，放出血性脑脊液10～20m1/次。结果：两组比较有非常显著性差异((P<0.01)。结论：改良式侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流能大大加快积血的清除和吸收速度。
10.高强度聚焦超声损伤离体恶性胶质瘤的病理研究
- 李九州;田丰富;霍钢
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：本文应用CZF-Ⅱ型超声治疗仪，对离体人胶质瘤进行损伤，旨在探讨高强度聚焦超声体外无创治疗神经胶质瘤的有效性、安全性和临床可行性，为该技术的临床应用提供可靠的理论依据。
11.脱钙人牙基质(DTM)在家兔颅骨缺损修复中的应用
- 于春江;周强
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：脱钙人牙基质是以人的废弃牙为原料，经过粉碎、脱脂、脱钙、消毒、病毒核酸灭活等过程研制而成，具有促进骨组织再生和骨折愈合的最新活性生物基因骨诱导材料。本文从大体观察、组织学检查、灰量测定证实了脱钙人牙基质(DTM)作为颅骨缺损修复诱导材料在家兔颅骨缺损修复中的作用，为脱钙人牙基质(DTM)在颅骨缺损修复领域的临床应用奠定了基础。
12.MGMT阳性恶性脑胶质瘤病人的化疗附51例体会
- 张俊平;赛克;魏大年;牟永告;张湘衡;吴秋良;陈忠平
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：亚硝脲类药物及新药替莫唑胺(TMZ)是治疗恶性脑胶质瘤的常用药物，肿瘤细胞内的06-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)可使DNA烷基化损伤得到修复，是肿瘤对包括亚硝脲类药物及TMZ在内的甲基化类抗癌药物产生耐药性的主要原因。比较含亚硝脲类方案、含替莫唑胺方案及不含亚硝脲和替莫唑胺三类化疗方法，MGMT阳性表达的恶性胶质瘤病人化疗的近期疗效和不良反应。
13.114例颅咽管瘤术后并发症的护理
- 郑今兰;卢灏;刘菲;王丽华
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：颅咽管瘤全切除后多对丘脑下部有损伤，导致以内分泌代谢为主，并伴有植物神经系统症状和轻微精神症状为主的所谓丘脑下部综合症。本文探讨临床上出现的尿崩症、水电解质紊乱（低血钠和高血钠）、中枢性高热、血糖升高、便秘、下肢静脉血栓形成及摄食调节功能紊乱等并发症的护理。
14.61例颅内电极置入视频脑电图监测期病人的护理
- 潘军红;李丹;王丽华
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：术前评估中置入颅内电极并进行长程视频脑电图监测，对于难治性癫痫病人具有十分重要的临床意义。本文探讨难治性癫痫病人行颅内电极视频脑电图监测(IEEG)病人的护理干预：严密观察病情变化，预防并发症发生；加强基础护理，预防感染发生；做好防护措施，防止病人癫痫发作期间受伤害；做好心理护理，减轻心理压力；做好家属的宣教工作，获得最佳的监测效果。
15.后颅窝术后吞咽功能障碍康复护理
- 邱春艳;张涛;石占斌;李丽;王宁;刘立文;郑燕青;刘研;盖起飞
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：后颅窝是有枕骨和颞骨岩部构成，术后若损伤颈静脉孔，出现颈静脉孔综合征，病人表现为饮水呛咳，吞咽困难，声音嘶哑等。本文对不同等级的吞咽困难患者的康复期护理工作做论述。在食物的选择和饮食方式上都需注意，减少吸人性肺炎、窒息、营养不良等并发症发生，使患者及时得到足够的营养，增强生活信心，早日康复。
16.颞前叶切除术中侧裂引流静脉的变异与保护
- 常鹏飞;栾国明;凌至培
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨颞前叶及海马切除术治疗颞叶癫痫。方法：颞前叶海马切除术27例，左侧10例，右侧17例。手术方法为右额颞开颅，头皮及肌肉分别向颞侧翻开，观察侧裂静脉在颞前叶处的走行，开额颞游离骨瓣，下端到颧弓，前到额突，援到耳廓援。硬膜悬吊后十字切开。先在显微镜下打开外侧裂，游离并保护与颞前叶密切相关的侧裂及颞叶前部的血管，特别是静脉，再于岛叶下方分离，于颞极后4（左）-5（右）CM处离断完整切除颞前叶外侧结构，并显露侧脑室颞角，以脉络丛为标志显露海马结构，切除海马、杏仁核，及海马旁回结构。结果：27例颞前叶+海马切除术中，26例静脉得到很好的保护，手术后无并发症。1例迂回型的病人，由于在左颞叶底面横断了迂回走行的引流静脉，术后发生出血性脑梗塞，病人语言障碍，右侧肢体轻瘫，经脱水治疗后好转。
17.单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤并发症的预防与治疗
- 杨军;于春江;张宏伟;任铭;许兴;齐震;闫长祥;孙炜;寸恩浩
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：分析单鼻孔经蝶入路手术切除后出现各类并发症的情况，探讨其预防与治疗。方法：1．男147例，女265例，患者在插管全麻下行单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术。术后出现并发症患者共72例(17.5%)，其中出现尿崩症状44例(10.6%)；垂体功能不足17例；脑脊液鼻漏7例(1.7%)；视力减退4例(1.0%)。无因严重并发症而长期住院患者，无昏迷及死亡病例。
18.手术治疗Galen静脉动脉瘤样畸形一例并文献复习
- 吴斌;石祥恩;张永力
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨Galen静脉动脉瘤样畸形合并脑积水的手术治疗。方法：经术前分析头颅CT、CTA及MRI等临床资料进行术前评估。首先对重度脑积水施行脑室-腹腔分流术。之后行Galen静脉动脉瘤样畸形断流术，术中将供血的大脑后动脉P4段予以夹闭。结果：术后患者恢复顺利，未见神经系统损害，复查头颅CTA示：Galen静脉动脉瘤样畸形内血栓形成，供血消失。结论：手术是壁型单瘘口或多瘘口Galen静脉动脉瘤样畸形的有效治疗手段。
19.透明隔阿米巴脑脓肿误诊1例报告
- 陈东亮;彭涛;梁莉
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨阿米巴脑脓肿的临床诊断。方法：患者黄某，男，57岁，因“反复头痛伴恶心、呕吐7年”于2003年12月1日人院。人院查体：生命征正常，心肺未见异常，腹平软，肝脾未见肿大，右下腹见6cm长斜行陈旧手术切口，愈合好；专科情况：神清，两侧瞳孔(-)，鼻唇沟无变浅，121角无偏歪，伸舌居中，四肢肌力肌张力正常，神经生理反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征(-)。肝B超示：肝实质光点稍微增粗。胸X片示：未见异常。头颅CT示：透明隔囊肿。2003年12月3日在全麻下行透明隔囊肿切除术。最后诊断：透明隔阿米巴脑脓肿。
20.影响颞叶癫痫手术疗效的相关因素分析
- 东潇博;李云林;栾国明
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：颞叶癫痫是起源于颞叶的具有多种发作形式的癫痫综合症，是一种常见的药物难治性癫痫。手术治疗是有效的方法，根据癫痫术前评估的特点可将影响颞叶癫痫手术效果的因素分为五个方面：临床特点、脑电图特点、影像学特点、手术方式及组织病理学特点。对预测个体化手术疗效及指导术后管理具有临床意义。
21.顽固性疼痛的机制和外科治疗
- 常鹏飞;栾国明
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：疼痛是临床工作中最常见的疾病症状，包括痛感觉和痛反应。重要的是外科干预是顽固性疼痛有效治疗手段。在对神经系统复杂结构进行研究的基础上，1965年，Ronald Melzack和Patrick Wall提出了著名的“疼痛的闸门学说”。根据这一理论，疼痛的体验受中枢神经系统(脑和脊髓)和周围神经系统之间复杂的相互作用的影响。疼痛是大脑对伤害性感受信号的处理整合的结果，也是是神经外科治疗疼痛的观念和技术的理论基础。治疗疼痛的外科手术可以分为三大类：1.神经破坏性手术；2.神经调节性手术：3.微血管减压术。
22.放射性脑损伤及相关问题
- 潘绵顺;王鹏;蒋华平;汪业汉
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：肿瘤放射治疗在中枢神经系统肿瘤治疗中占有重要地位，但中枢神经系统的放射损伤亦是肿瘤放射治疗的严重并发症之一。近年来，随着临床开展改良分次方法(超分割和低分割)。精确的立体定向放射外科或适形放射治疗技术。以及放射增敏剂、放射防护剂的临床应用研究，需要更全面地研究和了解中枢神经系统在接受不同分次方案、不同体积和剂量的照射后，以及在接受联合治疗方案的治疗性照射后，各个时期影像学和组织学的改变。自从出现非创伤性神经影像学诊断和更多地使用积极而有计划的放疗以来，对脑放射治疗的并发症—脑放射损伤的认识有了很大提高，并引起了越来越多的注意和重视。
23.痉挛性斜颈的手术治疗
- 周忠清;石祥恩;吴斌;范涛;钱海;孙玉明
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：痉挛性斜颈(spasmodic torticollis，ST)又称颈肌张力障碍(cervical dystonia，CD)是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵发性倾斜。本文总结了我们从2003年11月至2005年8月开展的副神经微血管减压术结合神经根切断术治疗痉挛性斜颈的结果。颈神经根切断术和副神经微血管减压术治疗痉挛性斜颈有一定的疗效。
24.鞍结节脑膜瘤显微外科治疗
- 闫长祥;于春江;刘庆;杨军;孙炜;张宏伟;寸恩浩
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨显微外科治疗鞍结节脑膜瘤。方法：本组病人男4例，女12例。全麻插管，巧例采用右额下入路，1例有明显鞍结节强化者采用额下加纵裂入路。结果：按Simpson分级，Ⅰ、Ⅱ级切除15例，Ⅲ级1例。14例术后视力、视野不同程度恢复，2例不明显。术后无发烧、尿崩、昏迷等并发症。
25.大型、巨大型岩斜区脑膜瘤显微外科入路的选择和改良(附23例报告)
- 杨军;于春江;张宏伟;任铭;许兴;齐震
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：大型和巨大型岩斜区脑膜瘤位于颅底深部，与周围重要神经血管相邻，难以全切且并发症严重，手术治疗是神经外科具有挑战性的难题之一。本文分析大型、巨大型岩斜区脑膜瘤患者23例(3例为复发患者)患者。术者扎实的显微解剖知识和娴熟的显微手术操作技术；完善的手术中颅神经及脑干电生理监测对保障岩斜区大型及巨大型岩斜脑膜瘤手术成功起着越来越重要的作用。
26.经额底纵裂入路切除颅咽管瘤
- 吴斌
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨有效的切除颅咽管瘤的手术方法。方法：15例颅咽管瘤患者采用经额底纵裂入路切除肿瘤。复发颅咽管瘤5例。术中行双额冠状切口，右额开颅，牵开额底纵裂。术中根据肿瘤肿瘤位置可经终板、视交叉前、视交叉后-前交通动脉间隙切除肿瘤。结果：15例均达到肿瘤全切除，13例保留垂体柄(86.7％)，2例未见垂体柄；视力改善7例，未改善1例。术后并发症主要为尿崩症，电介质紊乱。结论：经额底纵裂人路可在直视下切除生长于鞍上-下丘脑-三室前部之肿瘤，是治疗颅咽管瘤的安全有效的方法。
27.空蝶鞍的外科治疗
- 闫长祥;于春江;宋明;孙炜;杨军;张宏伟;寸恩浩;黄玉宝
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：空蝶鞍是指鞍隔孔扩大或消失，鞍上蛛网膜下腔疝人鞍内，使蝶鞍扩大，垂体受压变扁。本文探讨2004年4月至2007年1月共收治的12例空蝶鞍患者，其中9例无临床症状，未行任何治疗，3例合并不同程度的视力视野改变，均行开颅治疗，偏盲改善。
28.颅内动脉夹层与夹层动脉瘤
- 李志强;张永力;石祥恩
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：当颅内动脉的内壁发生夹层时，会发生血管闭塞造成缺血，动脉夹层发生在中膜和外膜之间时，将形成动脉瘤样扩张，血管破裂。本文综述文献并结合临床经验，论述颅内动脉夹层的病理和病因学及其相关临床问题，以及治疗夹层动脉瘤的临床方法。
29.半椎板切除在治疗椎管内病变手术中的临床应用
- 范涛;石祥恩;吴斌;孙玉明;王守利
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：本文探讨了椎管疾病中，半椎板切除法具有手术创伤小，手术后椎体稳定性好的特点，特别是在治疗椎管内外沟通性肿瘤时，采用半椎板切除入路更加有利于对偏侧生长在椎管外侧部分肿瘤的显露和全切除。
30.前路减压、后路减压及寰枕融合术在寰枕畸形手术中的选择与应用
- 范涛;于春江;石祥恩
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：寰枕畸形的手术方法的选择，直接影响手术治疗效果。本文回顾性分析了2004年4月至2006年11月，在我院手术治疗的19例寰枕畸形病例。探讨前路减压手术、后路减压手术及寰枕融合手术在治疗寰枕畸形时的选择与应用。
31.颅内结核瘤误诊分析(附5例报告)
- 陈东亮;谢庆海;彭涛;颜循金;李云;覃祖业
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：颅内结核瘤是一种较为罕见的肺外结核疾病，临床症状和体征无明显特异性，本文探讨其误诊误治时的现象。头颅CT科用于颅内结核瘤的诊断，可直接显示病灶位置、大小、数目、形状，毗邻关系及脑水肿情况，并可反映颅内结核瘤的不同病理阶段。
32.超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血临床研究(附12例报告)
- 陈东亮;彭玉平;漆松涛;谢庆海;彭涛;颜循金;李云;覃祖业
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：高血压脑出血是临床常见急性脑血管疾病，本文采用超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术，对12例高血压基底节区脑出血进行治疗。
33.PGE2在Celecoxib诱导C6胶质瘤细胞凋亡中作用的体内和体外研究
- 杨武双;杨修;林清国;刘东晖;王文阳;郑家地
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨聚乙二醇（PGE2）在药物Celecoxib诱导C6胶质瘤细胞凋亡的机制。方法：细胞培养:C6胶质瘤细胞常规培养，2-3天传一代；收集细胞培养液PGE2检测的标本；吖啶橙荧光染色；进行流式细胞仪检测；建立小鼠移植瘤模型；小鼠移植瘤HE染色；绘制小鼠移植瘤生长曲线；小鼠移植瘤PGE2检侧。结果：Celecoxih能够抑制移植瘤的生长，PGE2合成下降与肿瘤体积缩小关系密切。
34.细胞免疫在中枢神经系统可塑性中的作用
- 相里昆
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：中枢神经系统损伤后具有可塑性，这种可塑性具有一定的界限，可塑过程或形式多样化，细胞免疫在中枢神经系统损伤及可塑性中起着重要作用。参与中枢神经系统修复与再生的免疫细胞主要有巨噬细胞、小胶质细胞和星形细胞。可望利用巨噬细胞或与巨噬细胞活性有关的因子克服血脑屏障的阻碍，开辟治疗中枢神经系统损伤的新途径。
35.生长激素腺瘤合并Ⅱ型糖尿病患者行口服葡萄糖耐量实验中的观察与护理
- 黄坚华;刘楠;赵琳琳;张涛;闫艳君;扬春霞;白鑫爽;王平;李娜;周东芝;张新慧
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨生长激素腺瘤合并Ⅱ型糖尿病行口服葡萄糖耐量实验的观察与护理。方法：患者2例，其中男女各1例。患者实验前3D，受试者每日食物中的糖含量不能低于15Og，且维持正常活动。影响实验的药物必须在3D前停用。实验前禁食8h以上，选择在早晨空腹进行，抽取第1次(Omin)全血4ml，然后口服75g葡萄糖，于服糖后30min，60min，120min，180min各时段分别采血4m1，以检测血GH浓度同时检测上述时点血糖变化，整个实验过程禁止进食。结果：女性患者在口服葡萄糖后生长激素受到明显抑制。糖吸收高峰后移于120～180min内，服糖后患者血糖在14.11～18.47mmol/l内。实验前后应加强护理。
36.癫痫外科的治疗策略——三博癫痫中心472例患者外科治疗方法分析
- 栾国明;李云林;周建;田宏;鲍民
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：随着癫痫评估技术和设施的发展，手术前对致痫区的定位程度越来越准确。但国内外尚无统一的治疗策略。对三博癫痫中心近3年来所收治的600余例难治性癫痫病例，经过综合评估后，手术治疗472例。
37.联合应用一侧大脑皮层电凝热灼和胼胝体切开术治疗难治性癫痫
- 常鹏飞;栾国明;凌至培;李云林;王鹏;梁继军
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨联合应用一侧大脑皮层电凝热灼和胼胝体切开术在难治性癫痫中的应用。方法：药物难治性癫痛患者27例，男15，女12。全麻，采用额颞开颅，切口内侧到中线，外侧到颞叶的弧行切口。其中左侧开颅13例，右侧开颅14例。较大范围暴露额颞皮层，先经纵裂切开脐服体前2/3，然后在EcoG的监测下，应用特制的双极电凝器和电凝镊子在输出功率为0.5-0.7W的条件下，对有棘波发放区的脑皮层表面行电凝热灼，热灼的方向垂直于脑回的走行方向。电凝热灼后再行EcoG监测，棘波消失或明显减少后关颅。结果：死亡率为0，手术并发症为0。术前有严重的精神状态和性格改变的病人术后均有明显的改善。
38.选择性脊神经后根切断术治疗遗传性痉挛性截瘫
- 常鹏飞;凌至培;栾国明
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨遗传性痉挛性截瘫的选择性脊神经后根切断术疗法。方法：患者，男，22岁，进行性双下肢僵直，行走困难。全麻下行腰3-5椎板成形，选择性脊神经后根切断术，术中实行肌电监测。结果：术后第一日，病人即感双下肢活动较术前灵活，肌张力明显降低，术后有过性排尿困难，一周后好转。
39.鞍区动脉瘤误诊为垂体瘤一例
- 寸恩浩;孙炜;于春江
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨鞍区动脉瘤的临床表现、影像学特点及鉴别诊断。方法：分析1例鞍区动脉瘤并复习文献。结果：术前诊断考虑为垂体腺瘤，术中发现为动脉瘤，术后DSA确诊。结论：鞍区动脉瘤术前诊断困难，易与垂体腺瘤混淆。对于鞍区占位，如有下列情况，应考虑动脉瘤的可能：①病史中有SAH史；②单侧视野缺损；③一侧，三、四或五颅神经麻痹；④影像学表现鞍区类圆形病变，CT有钙化，MR I有流空现象；⑤内分泌紊乱呈垂体功能减退，高泌乳素血症者。确诊依靠DSA。治疗以手术和介入治疗为主。
40.对冲性外侧裂区硬膜下血肿的手术治疗体会
- 光正耀;陈林宝;迟风令;张冯佐;郑志文;张旗林
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨对冲性脑挫裂伤的临床疗法。方法：男60例，女32例，交通事故伤41例，坠落伤30例，跌伤2l例。手术治疗92例。结果：恢复良好：58例，术后死亡：28例，植物生存：6例。
41.家犬实验性额叶脑出血模型的建立
- 张礼均;邓聪颖;孟辉;林江凯;冯华
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：本研究旨在建立一种存活时间较长，简单易行的脑出血(ICH)模型。方法：(1)选择雄性成年家犬12只，随机分为ICH组和生理盐水注入对照组，每组6只；(2)运用Medtronie神经影像导航系统校正额叶注血部位及角度，推注非抗凝自体动脉血3ml建立家犬额叶ICH动物模型，对照组动物在相同部位注入等量生理盐水；(3)行血糖、血气分析、脑温监测，判断ICH组与对照组是否存在可比性；(4)分别观察两组家犬模型制备前lhr和模型制备后2hr、6hr、24hr、3d、7d、14d各时相点动物行为学。结果：（1）监测血糖、血气分析、脑温等基础理化指标，两组差异不显著(P<0.05)，监测结果存在可比性；（2）ICH组动物行为学注血后呼吸浅快、后肢强直状态等症状更明显，对外界刺激反应力降低，并出现不同程度精神症状。（3）对照组周围无脑水肿形成，ICH组在注血后2hr即出现血肿；（4）对照组2hrICP高峰之后逐渐下降，实验组仍明显高于基线数值；（5）ICH组额叶血肿腔沿脑叶走行，血肿少量残留，而对照组额叶囊腔沿脑叶走行，囊腔内清洁。
42.胶质瘤外科治疗的策略
- 陈忠平
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：在不损害神经功能的前提下，最大限度的切除胶质瘤，为后续治疗提供依据。方法：利用fMRI、MR弥散张量成像、磁源成像技术、清醒开颅手术、神经导航手术等新辅助技术，参考术前DTI检查选择合适的手术方式和切除程度。依据肿瘤和临近纤维束的关系分类做术后评价：Ⅰ类—挤压型；Ⅱ类—浸润破坏型；Ⅲ类—完全破坏型。
43.癫痫外科治疗的现状和进展
- 栾国明
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：癫痫是由各种原因引起的脑功能障碍综合征。手术前对致痫灶的准确定位是手术成败的关键。脑电生理学检查是痫灶定位最基本的方法之一。随着外科手术技巧的不断改进，特别是显微外科技术的临床应用，癫痫外科的治疗效果有了明显的改善，且并发症越来越少。主要手术方式有：颞叶癫痫手术方式、大脑半球切除术、胼胝体切开术、电刺激术。
44.迷走神经刺激治疗难治性癫痫(附11例报告)
- 凌至培;栾国明;田宏;李云林;常鹏飞
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨迷走神经刺激术治疗难治性癫痫。方法：男7例，女4例，平均年龄16岁，病程最短者2年，最长者16年。所有病人术前均联合应用两种或两种以上的抗癫痈药物治疗。手术在全麻下进行，在甲状软骨水平左侧胸锁乳突肌前缘作3cm皮肤切口，分离肌肉并显示左侧迷走神经干约3cm，将螺旋型迷走神经刺激电极缠绕于迷走神经干上，将刺激器置人皮下并与刺激电极相连接及固定。术后2周开机，调试参数，刺激电流从0.25mA逐渐调至1.5mA，刺激模式为：刺激时间为30秒，间歇5分钟，脉宽为5OO～l000s，频率为30Hz。结果：术后3月—2年随访，病人的发作频率平均减少60%，发作程度减轻，全身强直阵挛性发作明显减少，精神状态明显改善。结论：迷走神经刺激手术创伤小，副作用少，术后能明显减少病人发作的频率和提高病人的生活质量，对不适合开颅手术的难治性癫痛是一种有效的治疗方法。
45.儿童颅内错构瘤与癫痫的外科治疗
- 李云林;周建;田宏;鲍民;栾国明
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨儿童颅内错构瘤的外科疗法。方法：3例5岁患儿，浅麻醉状态下行皮质电极和肿瘤内深部电极脑电图监测，根据肿瘤内病变深部电活动情况，实行间隙大部切除肿瘤手术。术后配合药物治疗。结果：随访两例患者仍偶有肢体抽动。
46.顽固性癫痫痫性皮层组织差异表达基因的研究
- 周健;王勇立;栾国明
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：从mRNA水平查找癫痫患者痫性皮层的差异表达基因，探讨癫痫的内在分子学机制。方法：脑外伤及高血压脑出血患者脑组织标本。1.组织总RNA的提取及检测。2.将5例非痫性脑组织RNA作为对照组，3例隐源性痫性皮层组织和5例继发性痫性皮层组织RNA作为研究组进行DD-PCR。4.差异显示片段的反向Northern杂交。5.差异cDNA的克隆和测序。6.反向Northern杂交进一步鉴定差异片段。结果：总RNA经琼脂糖凝胶电泳可见明显的28s和18s条带，选取其中差异明显的条带再扩增。差异片段的探针经反向Northern Blot杂交得到进一步验证，与差显结果吻合。结论：第21对染色体长臂上基因表达人超氧化物歧化酶；第12对染色体长臂上基因表达人蛋白磷酸酶。
47.脑立体定向手术治疗特发性震颤和帕金森病的新靶点的临床研究
- 王成昌;成良正;谭家亮;吴杰;刘伟钦
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨立体定向手术治疗特发性震颤和帕金森病。方法：18例患者全部采用局麻，使用Leksell定向仪和BrainLab立体定向手术计划系统。采用CT与MRI图象融合，参照病人图象和Bailey-Shaltenbrand图谱确定靶点坐标。应用Leksell温控热凝射频仪和Leksell射频电极(直径1mm，工作长度4mm)。电极进入脑内行阻抗监测，到达靶点时，进行挤压试验，刺激、运动及感觉电生理测试及靶点可逆性升温试验，效果满意且无运动、感觉及语言障碍等不良反应时，再进行靶点毁损，毁损温度72℃，时间70秒。结果：18例术中毁损后对侧震颤消失，无死亡病例，未出现嗜睡、语言障碍、颅内感染、出血等反应或并发症。
48.立体定向放射外科治疗癫痫的进展
- 张爱军;赵文清
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：癫痫(EpiIepsy)是一种慢性脑部疾患，随着癫痫外科的发展、致痫灶定位技术的发展以及计算机影像技术的发展，立体定向放射外科(SRS)治疗顽固性癫痫得到发展。本文论述了放射外科治疗癫痫的机理的5中假说，对伽马治疗的适应症和禁忌症做了分析，靶区和靶区的剂量的选择对疗效至关重要。
49.脑磁图、视频脑电图联合应用定位致痫灶的初步探讨
- 赵文清;李文玲;刘惠卿;杜亚丽;郭韬;岳向勇
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：通过手术方法切除致痛灶治疗药物难治性癫痈已成为一种安全有效的方法。此种手术成功的关键，不仅在于娴熟的显微外科手术技巧，更重要的是致痛灶的准确定位。采用临床症状、头MRI、视频脑电图、脑磁图相结合的术前定位方式，可更准确的定位致痫灶，有利于确定术中切除范围。结合功能区定位，使手术更加安全有效。
50.伽玛刀对正常大鼠皮层神经元胞浆内游离钙离子水平的影响
- 粱传栋;赵文清;李文玲;郭芳
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：伽玛刀可以在不损伤靶区组织正常功能的情况下减少或治愈癫痫发作。为观察伽玛刀照射靶区组织的功能性改变，本文探索了伽玛刀对靶区神经元胞浆内游离钙离子水平的影响。
51.翼点入路切除鞍结节脑膜瘤
- 孙炜;于春江;寸恩浩;闫长祥;杨军;张宏伟
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨翼点入路切除鞍结节脑膜瘤的手术技巧。方法：采用翼点入路切除鞍结节脑膜瘤22例，所有病例均行翼点入路显微手术切除肿瘤。全麻，常规翼点开颅，显微镜下充分解剖侧裂池、颈动脉池和视交叉池，分块切除肿瘤中心大部以减压，然后依次切除肿瘤，最后反复电凝肿瘤基底部硬膜以及肿瘤周边呈苔鲜状蔓延至蝶骨平台、前床突、鞍隔等部位的肿瘤。结果：肿瘤全切21例，次全切除1例。视力改善18例，加重3例，其中1例单侧失明。1例术后第3天并发右侧大脑中动脉分布区梗塞，无死亡、尿崩等严重并发症。
52.垂体微腺瘤的早期诊断与手术治疗
- 樊斌
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨垂体微腺瘤的早期诊断与手术治疗。方法：男性8例，女性22例，入院前、手术后第3-7天采用放免法测定血清内分泌激素的变化，并于术前进行影像学检查，然后行单鼻孔经蝶垂体瘤切除术，1例患者因鼻孔偏小而行唇下一鼻一蝶入路垂体瘤切除术，2例患者行单侧额下入路垂体瘤切除术。结果：25例术后原有症状均明显改善，5例不孕患者中3例已经顺利怀孕。
53.大型听神经瘤的显微手术治疗与面神经保护
- 杨军;于春江;张宏伟;任铭;许兴;齐震
- 《2007首届北京三博国际神经科学论坛》 | 2007年
摘要：目的：探讨大型和巨大型听神经瘤的手术治疗及面神经功能的保护。方法：54例大型听神经瘤患者。手术方法：枕下乙状窦后经内听道入路，显微镜下先在瘤内切除肿瘤，瘤内减压后再分别切除肿瘤上极、下极、内侧面和内听道肿瘤，术后骨瓣予复位固定49例，骨瓣漂浮固定5例。面神经及脑干功能电生理监测：采用肌电图诱发电位监护系统术中监护术侧面神经，监测电极分别置于术侧的眼轮匝肌与口轮匝肌；采用脑干诱发电位监护系统术中监护脑干功能，将监测耳塞电极置于术侧的耳孔，予以80～140分贝的刺激，监测脑干反应电位潜伏期根据波间时间电位，判断脑干听觉功能而监测术中脑干反应情况。结果：术后面神经功能H-B分级Ⅱ级以上为38例(70%)，3级16例(30%)。术后脑脊液漏2例(4%)，无死亡病例。