宫腹腔镜术后联合GnRH-a治疗轻中度内异症性不孕的疗效分析

摘要

目的：探讨宫腹腔镜术后联合不同药物对轻、中度子宫内膜异位症（EMs）性不孕患者妊娠率的影响。方法：回顾分析2008年9月至2011年12月在我院就诊的82例Ⅱ～Ⅲ期EMs性不孕患者的临床资料，患者均行宫腹腔镜联合保留生育功能的手术。按照严格的纳入和剔除标准，筛选出有自然受孕能力的患者，术后按个人意愿用药。按患者术后用药情况分为对照组（18例）、促性腺激素释放激素激动剂组（GnRH．a，博恩诺康）（31例）和口服避孕药组（去氧孕烯炔雌醇片，妈富隆）（33例），比较3组患者在术后不同时期的妊娠率及异位妊娠的发生率。结果：博恩诺康组、妈富隆组和对照组患者术后1年内的妊娠率分别为77．42％（24／31）、51．52％（17／33）和33．33％（6／18），博恩诺康组显著高于对照组及妈富隆组（P〈0．05），而后两组则无显著差异（P〉0．05）。3组患者的异位妊娠率分别为3．23％（1／31）、6．06％（2／33）和5．56％（1／18），均无显著差异（P均〉0．05）。术后1年内，Ⅱ期EMs患者中，3组妊娠率差异显著（P=0．020）；Ⅲ期EMs患者中，3组妊娠率无显著差异（P=0．297）。II、HI期患者中，3组的异位妊娠率均无显著差异（P〉0．05）。结论：宫腹腔镜术后联合博恩诺康有利于改善轻、中度EMs性不孕患者的生育能力。