INTERTAN髓内固定在股骨转子间骨折治疗中的应用

摘要

目的探讨INTERTAN髓内固定治疗股骨转子间骨折的手术操作技巧和临床疗效。方法2011年2月-2013年2月上海交通大学附属第六人民医院收治的股骨转子问骨折患者122例，采用新一代髓内钉INTERTAN固定。男53例，女69例；年龄57～98岁，平均年龄为（76．5±9．9）岁。骨折根据内固定研究协会／美国骨创伤协会（AO／0TA）分型：A1型19例，A2型78例，A3型25例。所有患者均先仰卧于牵引床上，在C臂X线机透视下行闭合复位。11例A2型和13例A3型患者闭合复位不满意需行小切口切开复位。术后1、3、6、12个月随访，根据影像学检查结果评估骨痂形成和骨折愈合的情况，应用Harris髋关节功能评分标准评价术后髋关节功能。结果112例患者术后随访6～24个月，平均随访（14．3±6．o）个月。1例患者发生感染性骨不连，其余患者骨折均愈合，平均愈合时间为（4．5±1．5）个月。Harris评分为优76例，良24例，可11例，差1例，优良率为89．3％。结论采用髓内钉INTERTAN髓内固定治疗股骨转子间骨折是一种可靠的方法，骨折复位情况、术中手术操作的技巧对手术效果和术后临床疗效具有重要意义。