利多卡因静脉持续输注对60岁以上患者胃肠道手术围术期心肌损伤标志物的影响

摘要

目的探讨利多卡因静脉持续输注对60岁以上患者胃肠道手术围术期心肌损伤标志物的影响。方法选择行择期胃肠道手术的患者80例,年龄均>60岁,随机分为利多卡因组和对照组,每组40例,分别在麻醉诱导前经静脉泵注射利多卡因或0.9%氯化钠溶液1.5mg/(kg·h)。术中监测患者的心率、血压,记录术中心血管不良反应发生情况。所有患者均于术前、术后即刻、术后24和48h检测心肌肌红蛋白(Myo)和N-末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平。术中根据失液量或失血量补充相应的晶体、胶体或血制品,并记录总量。记录患者的ICU停留时间、住院天数等。结果两组患者的性别构成、年龄、BMI、射血分数、麻醉时间、手术时间、术中补液种类和补液量,以及术后ICU停留天数和住院天数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。利多卡因组的低血压、高血压、心动过缓、心动过速的发生率均显著低于对照组(P值均<0.05)。与同组术前比较,两组术后即刻和术后24h的Myo和NT-proBNP水平均显著升高(P值均<0.01)。利多卡因组术后即刻和术后24h的Myo和NT-proBNP水平均显著低于对照组同时间(P值均<0.01)。结论术中持续输注利多卡因1.5mg/(kg·h)可以降低60岁以上患者在胃肠道手术围术期心肌损伤标志物水平。