超声造影及弹性成像对甲状腺影像报告和数据系统4类结节临床诊断价值

摘要

目的探讨常规超声与联合弹性成像及联合超声造影技术对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节的临床诊断价值。方法选取自2016年6月至2019年1月北部战区总医院收治的150例甲状腺结节患者(162个结节)为研究对象。所有患者均行常规超声、超声弹性成像及超声造影检查。以细针穿刺病理及术后病理学诊断结果为“金标准”,分析常规超声、常规超声联合超声弹性成像、常规超声联合超声造影技术诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的准确率、敏感性及特异性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较曲线下面积(AUC),评价3种方法对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性的诊断价值。结果162个甲状腺TI-RADS 4类结节中,病理学诊断恶性126个,良性36个。单独应用常规超声诊断甲状腺恶性结节的准确率为78.39%、敏感性为77.57%、特异性为77.78%,AUC值为0.782;应用常规超声联合弹性成像诊断甲状腺恶性结节的准确率为90.74%、敏感性为91.26%、特异性为88.89%,AUC值为0.901;应用常规超声联合超声造影诊断甲状腺恶性结节的准确率为96.68%、敏感性为96.03%、特异性为94.44%,AUC值为0.952。3种方法的诊断效能比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且常规超声联合弹性成像及超声造影技术后的AUC值均有所提高。结论常规超声检查对鉴别甲状腺结节良恶性具有一定价值,联合超声弹性成像及超声造影技术能够有效提高良恶性结节鉴别的诊断效能。