甲状腺影像报告及数据系统分级结合剪切波弹性成像及超微血管成像对甲状腺结节鉴别诊断的应用价值

摘要

目的 分析甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)分级结合剪切波弹性成像(SWE)及超声微血管成像(SMI)对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的应用价值,为临床甲状腺结节的诊治提供理论参考.方法 选择2018年6月—2019年11月本院收治的60例经术后病理结果确诊为甲状腺结节患者作为研究对象,其中良性组39例,恶性组21例.全部患者入院后均采行TI-RADS分级结合SWE和SWI检查,以手术病理学检查结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较曲线下面积(AUC)及诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度.结果 60例患者,总共94个甲状腺结节,手术病理学检查显示良性结节60个,恶性结节34个.结节平均直径(32.12±4.51)mm.良性结中,甲状腺肿43个,甲状腺瘤17个;恶性结节中,甲状腺髓样癌1个,甲状腺癌1个,甲状腺乳头状癌32个.TI-RADS分级诊断检查甲状腺结节灵敏度为84.17％,特异度为93.25％;SWI诊断甲状腺结节灵敏度为83.06％,特异度为94.24％;SWE诊断甲状腺结节灵敏度为86.12％,特异度为95.65％;联合诊断甲状腺结节灵敏度为87.69％,特异度为97.03％.SWE诊断灵敏度和特异度高于SWI,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断灵敏度和特异度高于单独TI-RADS分级诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TI-RADS分级结合SWI和SWE应用在甲状腺结节良恶性的鉴别诊断中,具有准确率、灵敏度和特异度的特点,值得临床推广及应用.