血府逐瘀胶囊治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察及机制探讨

摘要

目的观察血府逐瘀胶囊治疗不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的临床疗效,并探讨其对血管内皮的保护机制。方法将60例UAP患者按随机数字表法分为西药治疗组(对照组)和在此基础上合用血府逐瘀胶囊组(治疗组),每组30例。2个月的疗程结束后,观察患者心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量及心电图改善情况,比较治疗前后血浆内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric ox-ide,NO)、血管假性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascu-lar cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)及可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion mole-cule-1,sICAM-1)水平的变化。结果(1)治疗组患者治疗后较治疗前心绞痛的发作频率、持续时间等临床症状明显好转(P<0.01),硝酸甘油用量减少(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组心绞痛的症状和心电图明显改善,有效率分别为86.7%和76.7%,优于对照组的70.0%和63.3%(P<0.05);(3)对照组仅vWF和ET降低(P<0.05),NO升高(P<0.05);治疗组治疗后vWF、ET、sVCAM-1和sICAM-1均显著降低且低于对照组(均P<0.01),NO明显升高且高于对照组(P<0.01)。结论血府逐瘀胶囊是一种有效的治疗UAP的中成药,降低血浆ET、vWF、sVCAM-1、sICAM-1和升高血浆NO,是其发挥保护血管内皮和抗心绞痛的部分作用机制。