猪辅助性异位部分肝移植

摘要

目的　探讨辅助性异位部分肝移植治疗急性缺血性肝衰的效果。方法　用家猪配对行辅助性异位部分肝移植治疗急性缺血性肝衰。随机分为两组 :I组 ,受体肝脏保持原状 ,肝动脉结扎 ,门静脉缩窄 ,供肝右半肝植入受体右肝下 ,仅建立门静脉血供 ,不建立动脉血供 ;II组 ,供肝动脉和门静脉均建立血供 ,其它手术内容与I组相同。监测各组受体存活情况、肝功能、肝脏血流情况、病理及供肝胆汁分泌情况。结果　II组受体成活率显著高于I组。I组术后胆红素显著高于术前 ,II组手术前后胆红素无显著变化 ,I组术后胆红素显著高于II组。I组供肝无或仅有少量胆汁分泌 ,肝细胞大片坏死 ;II组供肝胆汁分泌和血供良好 ,肝细胞存活良好并有活跃的代偿性增生 ;I ,II组自体肝脏均大片坏死。结论　受体肝动脉结扎、门静脉缩窄能造成急性缺血性肝衰。辅助性异位部分肝移植可以治疗肝衰 ,效果良好。供肝必需建立良好的动脉血供。