猪异位辅助性肝移植新模型

摘要

肝移植是终末期肝病重要而根本的解决方法,原位肝移植(OLT)难度高、损伤大,某些情况需要辅助肝移植(ALT).但ALT中辅助性原位肝移植(AOLT)缺点与OLT相似,而辅助性异位肝移植(AHLT)现有术式易出现功能竞争、移植物萎缩.因此,寻找术式简单、移植物易长期存活的方法成为ALT发展的关键.目的:该课题研究目的是建立一个操作简单、对机体影响小、接近生理状态、移植物能长期存活的异位辅助性肝移植动物模型,以用于临床终末期肝病患者的治疗及肝移植的各项基础研究.方法:切取供体部分或全肝备用;切除受体脾脏,将供肝置入脾窝;供体的门静脉、肝动脉、肝下下腔静脉分别与受体的脾静脉、脾动脉、肾静脉行端端、端端、端侧吻合,肝上下腔静脉及分支结扎,胆总管插管引出体外.术后监测受体存活情况、供肝胆汗分泌、肝脏功能、肝细胞生长情况,意外死亡及存活1周处死后均尸检行原肝移植肝病理检查.结果:共行移植9对,受全术后一周存活率77.8％(7/9).存活受体血肝功能正常,胆汁分泌量、性状正常,处死活检原肝移植肝萎缩各1例,其余均生长活跃.未存活1周受体1例死于代谢紊乱,移植肝生长正常;1例死于胆道逆行感染,移植肝炎症出血并有门脉吻合口血栓.无受体出现排异.结论:该辅助肝移植模型操作简单、可重复性强、受体术后表现稳定、存活率高、移植肝生长活跃,结果满意,可用于肝移植的各类基础研究,并为临床终末期肝病特别是肝硬化门脉高压症的治疗提供了新思路.

目录

前言

材料

方法

结果

讨论

参考文献

综述一：辅助性肝移植

综述二：肝细胞生长因子

历史

结构

代谢与生理

功能机制

总结

参考文献

彩页

致谢