消化道吻合器在颈部胃食管吻合中的应用

摘要

目的总结食管癌切除后采用消化道吻合器行颈部胃食管吻合术治疗食管癌患者的临床经验,以降低术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率,提高手术疗效。方法125例食管癌患者,根据采用的手术术式不同分为两组,器械吻合组:行食管癌切除后采用国产常州WGWB-26型吻合器进行颈部胃食管吻合;手工吻合组,行食管癌切除后采用手工方法进行颈部胃食管吻合。比较两种手术术式的胃食管吻合时间、术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率。结果全组无手术死亡。器械吻合组吻合时间少于手工吻合组(30±5minvs.55±5min,P<0.05),近期吻合口瘘和吻合口狭窄发生率明显低于手工吻合组(0%vs.4.8%,0%vs.9.5%,P<0.05);器械吻合组随访1～15个月食管X线钡餐检查证实无吻合口狭窄。结论使用吻合器行胃食管器械吻合,能增加吻合的可靠性,减少术后并发症,包括吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。