联合应用缓释烟酸和阿托伐他汀的调脂疗效及对动脉硬化的作用

摘要

目的研究缓释烟酸和阿托伐他汀联用对冠心病患者血脂调节和防止动脉硬化的影响。方法选择冠心病患者68例,入院后随机分成两组,A组(32例)每晚用阿托伐他汀10 mg, B组36例每晚联合口服缓释烟酸500 mg和阿托伐他汀10 mg,4周后缓释烟酸加量至每晚1 000 mg。分别于入院第2天空腹查血脂,入院1-2周内查颈动脉超声和经胸心超,半年后复查空腹血脂和颈动脉超声和经胸心超,比较两组冠心病患者入院时和半年后以上检查项目变化。结果A组患者治疗半年后TC、TG、LDL-C与入院时比较均明显下降(P值均<0．05);HDL-C、ApoA、ApoB和Lpa变化均无统计学意义(P均>0．05);半年后软斑指数、硬斑指数、总斑块指数与入院时比较有明显上升,差异均有统计学意义(P值均<0．05); LVDD、IVS变化差异均有统计学意义(P值均<0．05);EF值、L,VSD变化均无统计学差异(P值均>0．05)。B组患者治疗半年后与入院时比较, TC、TG、HDL-C、ApoA和Lpa变化均有统计学差异(P值均<0．05),LDL-C、ApoB变化均无统计学意义(P值均>0．05),软斑指数、硬斑指数、总斑块指数与入院时相比无明显上升,差异均无统计学意义(P值均>0．05),但经胸心超显示EF值、INSD、INDD、IVS与入院时相比差异均有统计学意义(P值均<0．05)。A、B两组比较,Lpa、HDL-C和ApoA差异有统计学意义(P<0．01和0．05),TC、TG、LDL-C、ApoB和心超参数差异无统计学意义(P值均>0．05))。结论两种治疗方法均有明显的降脂作用,缓释烟酸对升高HDL-C、ApoA作用更明显,联用缓释烟酸更有利于全面调脂,延缓颈动脉粥样硬化。但两种治疗方法均对改善心功能无明显作用。