非发酵菌临床分布及耐药性的动态分析

摘要

目的了解1999～2003年我院非发酵菌的分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗生素提供依据. 方法细菌鉴定、药敏实验和诱导β-内酰胺酶(IB)检测采用WalkAway-40全自动微生物分析仪,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用纸片确证试验. 结果5年间非发酵菌的检出率分别为14.4%、16.6%、15.3%、18.0%、18.8%,其中以铜绿假单胞菌为最多(54.5%),其次为鲁氏不动杆菌(10.6%)、鲍氏/溶血不动杆菌(10.4%)和嗜麦芽寡养单胞菌(6.0%).非发酵菌在痰液中分离率最高(44.8%).亚胺培南和头孢他啶对铜绿假单胞菌敏感率最高,从2001年的80%和79%下降到2003年的66%,头孢噻肟和头孢曲松对铜绿假单胞菌的敏感率最低(<15%);复方新诺明对嗜麦芽寡养单胞菌的敏感率最高,从1999年的75%上升到2003年的91%,其他抗生素敏感率较低;鲁氏不动杆菌比鲍氏/溶血不动杆菌敏感率普遍偏高.铜绿假单胞菌ESBLs和IB的检出率分别为15.2%和83.3%. 结论五年间铜绿假单胞菌、鲍氏/溶血不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌的分离率有逐渐增加的趋势;非发酵菌除鲁氏不动杆菌外耐药性普遍较高;铜绿假单胞菌IB发生率高.