南京市精液分析质量控制的初步研究

摘要

目的：调查并分析南京市各家医院对精液分析项目中的精子浓度、精浆果糖、α葡糖苷酶及酸性磷酸酶（ACP）的检测结果，为进一步开展省内乃至全国范围内的精液分析的外部质量控制打下基础。方法：制备低、高浓度的4种检测项目的质控品8份，分装后检测每份质控品的结果并计算变异系数（CV）。质控品分发至南京市11家医院，收集并分析质控品回收结果。以分装后检测结果为参考值，计算不同实验室测得的质控品结果的总相对误差（RE）。结果：8份质控品分装后检测的CV为3．83％～11．16％。11家医院回报的精子浓度结果11份，精浆α葡糖苷酶、果糖和ACP结果5份。不同实验室高、低浓度精浆果糖的检测结果差异最小（CV分别为8．99％和3．95％），其次为α葡糖苷酶（CV分别为16．66％和18．41％），而精浆ACP的检测结果差异最大，CV分别为54．12％和65．58％。RE亦有相同的趋势，不同实验室精浆果糖检测的总RE分别为11．99％和20．31％，α葡糖苷酶为22．92％和27．26％，而ACP为7．34％和318．35％，即高浓度ACP检测结果的RE最大。11家医院中，6家用计算机辅助精液分析（CASA）系统检测精子浓度，5家用改良牛鲍血球计数池的方法检测。血球计数池计数的精子浓度结果[分别为（62．74±16．63）×10^6／ml和（163．32±36．24）×10^6／ml]和RE值（分别为148．47％和187．59％）显著高于CASA系统检测的结果分别为[（24．88±4．16）×10^6／ml和（54．24±23．06）×10^6／ml]和RE值（分别为13．97％和10．48％）。结论：目前男科学实验室精浆α葡糖苷酶和果糖的检测方法比较稳定，结果的变异在可接受的范围内，而ACP检测的方法可能不适合于临床常规使用，尚需进一步改进。血球计数池明显高估精子浓度，不适合用作精子浓度分析。