妊娠血糖分布及相关因素研究

摘要

目的：对妊娠血糖分布及影响妊娠血糖水平的因素进行描述和分析，为妊娠期糖尿病的防治提供基础资料。方法：对2003年4-10月参加围产保健的孕妇进行空腹血浆血糖（FPG）测定和问卷调查．通过计算妊娠血糖的均数和标准误对妊娠血糖的分布进行描述；通过单因素和多元线性回归分析，考察可能影响血糖的因素及其对妊娠空腹血糖水平的影响；评价危险因素得分与妊娠血糖水平的关系。结果：空腹妊娠血糖呈对称分布，范围为1．78-10．0mmol／L，平均（4．37±0．02）mmol／L；与孕前BMI〈25kg／m^2妇女的FPG（4．340．03mmol／L）相比，孕前BMI≥25kg／m^2的妇女FPG（4．55±0．08mmol／L）较高，差别有统计学意义（t=2．821，P〈0．01）；与妊娠年龄〈30岁妇女的FPG（4．34±0．03mmol／L）相比，≥30岁的妇女具有较高的FPG（4．52±0．06mmol／L），差别具有统计学意义（t=2．66．P〈0．01）。危险因素得分为2分和≥3分的两组妇女与0得分组相比，FPG相差2．1-2．6mmol／L，经Mann-Whitney检验，差别有统计学意义（z=-2．753，P=0．006；z=-2．167，P=0．003）。结论：①在我国利用FPG筛检GDM的临床实践和研究较少，有必要进一步积累资料；②妊娠期间多次糖筛查以及在妊娠的不同时期采用不同切点进行筛检的必要性和可行性值得研究；③提示根据高危因素进行选择性筛检的可行性以及加强30岁及以上年龄组和孕前BMI较高妇女孕期血糖监测的必要性；④提示在我国对国际筛检GDM的标准进行适用性研究的必要性。