妊娠期高血糖患者产后糖脂代谢转归及相关因素研究

摘要

目的：研究妊娠期高血糖患者产后糖脂代谢转归及相关因素。方法:通过对我院2007年1月1日至2009年12月31日分娩且于产后6-12周进行OGTT的262例妊娠期高血糖患者的临床资料进行分析。根据产后糖代谢及脂代谢状态进行分组，采用多因素Logistic回归模型对糖代谢及脂代谢状态影响因素进行分析，了解妊娠期高血糖患者产后6-12周糖代谢及脂代谢转归及相关因素。结果：产后6-12周糖代谢异常检出率为35.1%；2、Logistic回归模型分析显示：妊娠期高血糖诊断孕周早、孕期OGIT 2小时及3小时血糖值高均为产后6-12周发生糖代谢异常的危险因素，产后母乳喂养为保护因素，OR值及95%CI分别为：0.824(0.724-0.941)、1.521 (1.196-1.934)、1.272 (1.047-1.547)、0.408 (0.181-0.918)。3、250例妊娠期高血糖患者在产后6-12周进行血脂检测，产后脂代谢异常的发生率为63.2% (158/250)，在血脂异常的患者中，最常见的是高LDL-C血症，共102例(40.8%)，其次分别为高TCHO血症126例(50.4%)，高TG血症60例(24.0%)，低HDL-C血症11例(4.4%)。4、Logistic回归模型分析显示：孕期OGTT2小时血糖水平高为产后发生脂代谢异常的危险因素，OR=1.332 (95%CI:1.098-1.617);孕期HDL-C水平高为保护因素，OR=0.319 (95%CI:0.149-0.682)。结论:妊娠期高血糖患者产后6-12周存在较高的糖、脂代谢异常。妊娠期高血糖诊断时间早、孕期OGTT 2小时及3小时血糖值高均为产后发生糖代谢异常的危险因素，产后母乳喂养为保护因素。孕期OGTT服糖后2小时血糖水平为产后发生糖代谢异常的危险因素，孕期HDGC水平高为保护因素。